Neiropātijas un neiropātisku sāpju ārstēšana

Neiropatijas ārstēšana ietver cēloņa novēršanu vai sāpju mazināšanu, ja tas nav iespējams.

Diabētiskās neiropātijas gadījumā:

• Samaziniet augstu cukura līmeni asinīs (piemēram, injicējot insulīnu), lai novērstu nervu bojājumus.
• Regulāra pēdu kontrole, lai novērstu nopietnas komplikācijas. Tas ir tāpēc, ka diabētiskā neiropātija var izraisīt pēdu traumas, kas paliek nepamanītas sajūtas zuduma dēļ.

Attiecībā uz toksiskas izcelsmes neiropātijām pietiek ar to, ka tiek novērsta iespējamā toksīna iedarbība vai jāpārtrauc attiecīgās zāles, kas apturēs nervu bojājumus.

Narkotiku ārstēšana

• Pretepilepsijas līdzekļi (piemēram, gabapentīns un karbamazepīns).
• Antidepresanti no serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru klases (piemēram, duloksetīns un venlafaksīns) un tricikliskie līdzekļi (piemēram, nortriptilīns un dezipramīns).
• Opioīdu pretsāpju līdzekļi (piemēram, morfīns). Šīs zāles rada risku.
• Vietējā anestēzija īslaicīgai, lokālai sāpju mazināšanai.
• Ja cukura diabēts bojā autonomos nervus, var tikt ietekmētas ķermeņa automātiskās funkcijas. Ir gan ierīces, gan zāles (antiholīnerģiskas vai spazmolītiskas zāles), kas palīdz ar urīnceļu problēmām.
• Izraksts no Kajēnas pipari satur kapsaicīnu un pieejams krēmos, var mazināt sāpes, kas var rasties pēc izsitumiem (skatīt tālāk). Ir arī krēmi, kas satur anestēzijas līdzekli, ko sauc par lidokaīnu.
• Gremošanas problēmas – gastroparēzi (aizkavētu kuņģa iztukšošanos) var mazināt, mainot uzturu un lietojot medikamentus caurejas, aizcietējumu un sliktas dūšas profilaksei.
• Posturālās hipotensijas (zems asinsspiediens stāvus) risku var samazināt, izvairoties no alkohola un dzerot daudz ūdens.
• Seksuāla disfunkcija: Dažiem vīriešiem piemērotas zāles ir sildenafils (Viagra), tadalafils (Cialis) un vardenafils (Levitra).

Ieteicams izmantot kokvilnas drēbes, jo tās rada mazāku kairinājumu,

Stresa mazināšana un relaksējošas terapijas (piemēram, relaksācijas metodes, masāža,Akupunktūra, transkutāna neirostimulācija) arī palīdz dažiem cilvēkiem labāk tikt galā ar sāpēm un labāk funkcionēt.

Mononeiropātiju ārstēšana

Ja neiropātiju izraisa viena nerva saspiešana, ārstēšana ir līdzīga neatkarīgi no tā, kurš nervs ir iesaistīts, un tas ir atkarīgs no tā, vai saspiešana ir pārejoša vai pastāvīga.

Ārstēšana ietver atpūtu, siltumu un zāles, kas mazina iekaisumu.

Iekš karpālā tuneļa sindroms, terapija ietver perorālos vai injicējamos kortikosteroīdus un ultraskaņu (akustiskās vibrācijas paņēmienu).

Ja mononeuropatija pasliktinās, neskatoties uz standarta pasākumiem, var būt nepieciešama operācija. Ja nerva saspiešana tiek koriģēta, piemēram, ja to izraisa audzējs, ārstēšanas pamatā ir arī operācija.

Papildu pieejas

Tālāk norādītās pieejas tiek uzskatītas par iespējami vai, iespējams, efektīvām neiropātijas ārstēšanā. uz Kajēnas pipari šķiet visefektīvākais.

• Capsicum frutescens, vai kajēnas pipari. Daži pētījumi liecina, ka krēma uzklāšana uz ādas vai plāksteris, kas satur kapsaicīnu (0,075%), kas ir aktīvā ķīmiskā viela paprika, samazina sāpes cilvēkiem ar diabēta izraisītu neiropātiju.
• Acetil-L-karnitīns. Tiek uzskatīts, ka acetil-L-karnitīns (2000-3000 mg) samazina sāpes cilvēkiem ar nesenu cukura diabētu, kuriem pēc 2 mēnešu ārstēšanas ir slikti kontrolēts 6. tipa cukura diabēts.
• Alfa liposkābe. Viens pētījums liecina, ka alfa liposkābe (600 līdz 1800 mg dienā) var samazināt perifērās neiropātijas simptomus (dedzināšanu, sāpes un nejutīgumu kājās un rokās) pacientiem ar cukura diabētu.
• Koenzīms Q-10. Pētījumi liecina, ka koenzīma Q10 lietošana samazina sāpes cilvēkiem ar diabētisko neiropātiju.