Stereotipis ir uzvedības kopums bez acīmredzamas nozīmes, kas tiek atkārtots atkal un atkal, līdz dažkārt izraisa bojājumus. Daži stereotipi pastāv “normālā bērna attīstībā”. Citus var izraisīt dažādi traucējumi, un tos var ārstēt ar uzvedības terapiju.

Definīcija

Stereotipis ir attieksmju, žestu, darbību vai vārdu kopums bez acīmredzamas nozīmes, kas tiek atkārtots atkal un atkal, līdz dažkārt izraisa bojājumus.

Veidi

Ir dažādi veidi, kā klasificēt stereotipus.

Daži atšķir:

• Verbālie stereotipi
• Žestu stereotipi
• Attieksmes stereotipi

Citi atšķir:

• Motoru stereotipi
• Pašstimulējoši stereotipi
• Pašagresīvi stereotipi

Cēloņi

Stereotipi ir īslaicīgi sastopami bērna “normālā” attīstībā, bet tiem ir tendence izzust, iegūstot neiromotoritāti. 

Stereotipija var būt daļa no visaptverošiem attīstības traucējumiem:

• Autisma traucējumi
• Labās puses sindroms
• Bērnības dezintegrācijas traucējumi
• Aspergera sindroms, saskaņā ar DSM klasifikāciju

Turklāt stereotipi ir izplatīti cilvēkiem ar šādiem traucējumiem:

• Psihoze
• Dažas šizofrēnijas formas
• Žila de la Tureta sindroms
• Zaudējumi
• Frontālais sindroms, simptomu kopums un klīniskās pazīmes, kas novērotas frontālās daivas priekšējās daļas bojājumos
• Sensorā atņemšana

Visbeidzot, motorisko stereotipu rašanos var saistīt ar narkotiku, īpaši kokaīna, lietošanu. Pētījumi liecina, ka kokaīna injicētāju vidū stereotipiska uzvedība ir smagāka.

Diagnostisks

Termins “stereotipija” tagad, piemēram, DSM-IV-TR, ir apzīmēts kā “Stereotipisks kustību traucējums”. Stereotipisku kustību traucējumu diagnozi nevajadzētu veikt, ja stereotipi ir attiecināmi uz visaptverošiem attīstības traucējumiem.

Šo atkārtoto darbību diagnostika notiek pēc pilnīga procesa: 

• Grūtniecības un dzemdību gaita
• Ģimenes vēstures meklēšana
• Bērna psihomotorās attīstības novērošana. Vai viņam ir garīga atpalicība?
• Visintensīvākās stereotipiskās uzvedības sākuma vecums
• Apstākļi, kādos rodas stereotipi (satraukums, garlaicība, vientulība, nemiers, grafiki, posttraumatiski...)
• Precīzs parādības apraksts (ilgums, apziņas traucējumi utt.)
• Ģimenes palīdzība fenomena vizualizācijā (personalizēta digitālā kamera)
• Bērna izmeklēšana (uzvedības traucējumi, dismorfija, neirosensorais deficīts, vispārējā un neiroloģiskā izmeklēšana)

Stereotipus var būt grūti atšķirt no citām paroksismālām kustībām, piemēram, tikiem un dažāda veida krampjiem. Dažos gadījumos EEG-video ir visdiskriminējošākā būtiskā papildu pārbaude diagnozes noteikšanai.

Attiecīgie cilvēki

Stereotipi var parādīties jebkurā vecumā, sākot no jaundzimušā perioda līdz pusaudža vecumam. Tie tiek novēroti ar ļoti atšķirīgu izplatību, biežumu, intensitāti un semioloģiju atkarībā no tā, vai tā ir:

• Primārie stereotipi. Tie attiecas uz bērniem ar normālu psihomotorisko attīstību. Šajā gadījumā tie ir reti un nav ļoti intensīvi. Visizplatītākie ir motoriskie stereotipi.
• Sekundārie stereotipi. Tie attiecas uz bērniem ar kādu no šādiem traucējumiem: neiro-sensoru deficīts, aklums, kurlums, garīga atpalicība, psihiskas patoloģijas, noteiktas ģenētiskas, deģeneratīvas vai vielmaiņas slimības. Šajā gadījumā stereotipi ir smagāki un biežāki.

Stereotipu simptomi ir attieksmes, žesti, darbības vai vārdi bez acīmredzamas nozīmes, kas tiek atkārtoti atkārtoti.

Izplatīti motora stereotipi

• Stumbra šūpoles
• Sasit galvu
• Īkšķa sūkšana
• Mēles un nagu graušana
• Matu vērpšana
• Regulāra, ritmiska galvas mājināšana

Sarežģīti motora stereotipi 

• Roku trīce
• Pēdas novirze
• Plaukšana vai plaukstīšana
• Pirkstu izlocīšana
• Roku plivināšana
• Plaukstas locītavu saliekšana vai pagarināšana

Starp sevi stimulējošiem stereotipiem visizplatītākā ir zīdaiņu un mazu bērnu masturbācija.

Vairumā gadījumu primārajiem stereotipiem nav psihosociālu vai fizisku seku, tiem nav nepieciešama nekāda ārstēšana.

Sekundāru stereotipu gadījumā var apsvērt uzvedības un zāļu terapiju ar nosacījumu, ka saistītā patoloģija ir savlaicīgi atklāta un par to ir labas zināšanas.

Bērniem ar redzes vai dzirdes sensorineirāliem traucējumiem var radīt saziņas alternatīvas viņu traucējumiem, lai novērstu viņu uzvedības kļūšanu par apsēstību.

Autisma bērniem stereotipu ārstēšanā bieži tiek izmantotas specializētas izglītības programmas un uzvedības terapijas, psihoanalītiskās psihoterapijas, apmaiņas un attīstības terapija (PDD utt.).

Nav īpašas profilakses, izņemot cēloņu novēršanu.