Peritonīts

Vispārējs slimības apraksts

Tas ir serozās membrānas iekaisuma process, kas aptver vēderplēvi un iekšējos orgānus. Šo patoloģiju papildina iekšējo orgānu darbības traucējumi un vispārēja ķermeņa intoksikācija.

Peritoneuma iekaisuma patoloģijas ir pieminētas tūkstošiem gadu pirms mūsu ēras. Mūsu senči šo slimību sauca par “Antonova uguni” un nereaģēja uz ārstēšanu. Pirmais peritonīta klīnisko ainu aprakstīja Hipokrāts.

“Asu vēderu” parasti veido bakteriāla infekcija, kas ietekmē vēderplēves orgānus. Saskaņā ar statistiku, līdz 20% pacientu ar akūtu ķirurģisku patoloģiju ir uzņēmīgi pret peritonītu. Tajā pašā laikā riska grupā ietilpst cilvēki ar zemu imunitāti, aknu darbības traucējumiem, nieru mazspēju, kā arī slimībām, kas var izraisīt orgānu membrānas pārkāpumu.

Cēloņi

Peritonīts, kā likums, izraisa gremošanas sistēmas dobo orgānu perforāciju, kā rezultātā svešas vielas nonāk peritoneālajā reģionā (piemēram, žults, aizkuņģa dziedzera vai kuņģa sekrēcija, urīns). Dobu orgānu perforāciju var izraisīt:

• kuņģa čūla;
• vēdertīfs;
• trūce ar zarnu nekrozi;
• traumas traumas peritoneālajā reģionā;
• divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• piedēkļa iekaisums;
• zarnu sienu bojājums svešķermeņu iekļūšanas dēļ tur;
• ļaundabīgi audzēji;
• vēderplēves iekaisuma patoloģijas;
• zarnu aizsprostojums;
• ķirurģiskas operācijas vēderplēves rajonā;
• augšējo dzimumorgānu trakta ginekoloģiskās patoloģijas;
• pankreatīts;
• dzemdes perforācija aborta laikā;
• strutains holecistīts;
• iegurņa iekaisums^[3].

Arī peritonīta cēlonis var būt stafilokoku, Escherichia coli, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa, tuberkulozes baktēriju, streptokoku patogēni mikroorganismi.

Simptomi

Peritonīta klīniskās pazīmes ir:

1. 1 ādas bālums;
2. 2 sāpes vēdera rajonā, kas kļūst intensīvākas, šķaudot, klepojot vai mainot ķermeņa stāvokli. Sākumā sāpju sindroms tiek lokalizēts skartā orgāna zonā, pēc tam izplatās visā vēderplēvē. Ja jūs savlaicīgi nesniedzat palīdzību pacientam, tad vēderplēves audi mirs un sāpes izzudīs;
3. 3 aizcietējums;
4. 4 apetītes trūkums;
5. 5 smags vājums;
6. 6 pacients ir noraizējies par meteorismu;
7. 7 dažos gadījumos ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz drudzim;
8. 8 asinsspiediena pazemināšanās;
9. 9 slikta dūša un vemšana, kas sajaukta ar žulti;
10. 10 nāves baiļu sajūta, nekaunīgi auksti sviedri;
11. 11 sāpju sajūtas samazinās, samazinoties vēderplēves sieniņu spriegumam (pacients paceļ kājas, saliekts ceļos līdz kuņģim);
12. 12 pacienta lūpas kļūst sausas;
13. 13 tahikardija.

Vairumā gadījumu vēderplēves iekaisums sākas pēkšņi, pacients sajūt akūtas sāpes vēderā, ko papildina vēdera uzpūšanās, uzpūšanās, elpas trūkums, tahikardija un drebuļi.^[4].

Komplikācijas

Peritonīta sekas var būt tūlītējas un aizkavētas. Tūlītējas komplikācijas ir:

• sabrukt
• sepsi;
• pacienta nāve;
• asins recēšanu;
• akūta nieru mazspēja;
• šoka stāvoklis pacientam;
• smaga asiņošana.

Kavētās komplikācijas ietver:

• ļaundabīgi jaunveidojumi;
• adhēzijas veidošanās;
• pēcoperācijas trūce;
• vāja zarnu kustīgums;
• problēmas ar koncepciju sievietēm.

Profilakse

Tā kā “akūts vēderis” ir peritoneālo orgānu slimību komplikācija, ir svarīgi laikus diagnosticēt un ārstēt patoloģijas, kas pie tā var nonākt. Ieteicama arī gastroenterologa ikgadēja pārbaude, jāizvairās no vēdera traumām.

Sekundārā slimības recidīva novēršana tiek samazināta līdz visu ķermeņa infekcijas perēkļu sanitārijai.

Ārstēšana parastajā medicīnā

Peritonīta ārstēšanai jābūt savlaicīgai un visaptverošai. Tas sastāv no pirmsoperācijas sagatavošanās, operācijas un pēcoperācijas terapijas.

Pirmsoperācijaskas ilgst 2-3 stundas un ietver:

1. 1 sāpju sindroma noņemšana;
2. 2 antibakteriāla ārstēšana;
3. 3 sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu terapija;
4. 4 šķidruma deficīta papildināšana;
5. 5 premedikācija.

Operatīva iejaukšanās СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

• skartā orgāna vai tā fragmenta noņemšana, kas izraisīja “akūtu vēderu”, plīsumu šūšana;
• rūpīga peritoneālās dobuma mazgāšana ar antiseptisku šķīdumu;
• intubācijas varavīksne;
• peritoneālās drenāžas.

Pēcoperācijas terapija СЃРѕСЃС, РѕРёС, РёР ·:

1. 1 adekvāta sāpju mazināšana;
2. 2 detoksikācijas ārstēšana;
3. 3 imunitātes stiprināšana;
4. 4 antibakteriāla terapija;
5. 5 zarnu normalizēšana;
6. 6 komplikāciju novēršana;
7. 7 hronisku un blakusslimību ārstēšana.

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!