Mugurkaula kanāls ir dobums, kas aptver muguras smadzenes mugurkaula sirdī. Tā var būt dažāda veida bojājumu vieta, izraisot muguras smadzeņu saspiešanu, izraisot sāpes, kustību un jušanas traucējumus.

Medulārais kanāls, ko sauc arī par medulāro dobumu, ir mugurkaula dobums, kurā ir muguras smadzenes.

Atgādinām, ka muguras smadzenes jeb muguras smadzenes ir daļa no centrālās nervu sistēmas. Smadzeņu pagarinājums, šis apmēram četrdesmit centimetru garš vads ļauj pārraidīt informāciju starp smadzenēm un ķermeni, izmantojot mugurkaula nervus, kas no tiem izplūst caur savienojuma caurumiem.

Medulārais kanāls aptver un aizsargā muguras smadzenes.

Muguras smadzeņu saspiešana

Mēs runājam par muguras smadzeņu saspiešanu, kad muguras smadzenes un nervi, kas no tās atdalās, tiek saspiesti traumas dēļ. Šī saspiešana izraisa sāpes mugurā, apstarošanu un visnopietnākajos motorisko, maņu un sfinktera traucējumu gadījumos.

Bojājums, kas izraisa saspiešanu, var atrasties ārpus muguras smadzenēm (ekstramedulārs bojājums) vai iekšpusē (intramedulārs bojājums) un atkarībā no tā rakstura būt akūts vai hronisks. Tā var būt:

• trūces disks 
• subdurāla vai epidurāla hematoma pēc traumas, kas izraisījusi saišu vai kaulu traumu, jostas punkcija, antikoagulanta lietošana
• lūzums, skriemeļu saspiešana ar kaulu fragmentiem, skriemeļu dislokācija vai subluksācija
• audzējs (īpaši metastātisks ekstramedulārs audzējs)
• meningioma, neiroma
• abscess
• kaulu saspiešana osteoartrīta dēļ
• arteriovenoza anomālija
• cervikartrozes mielopātija

Cauda Equina sindroms

Muguras smadzeņu zonu, kas atrodas pēdējo jostas skriemeļu un krustu līmenī, un no kuras izceļas daudzas nervu saknes, kas savienotas ar apakšējām ekstremitātēm un sfinkteriem, sauc par zirgaste.

Kad muguras smadzeņu saspiešana atrodas šīs zirgasteņa līmenī, visbiežāk diska trūces dēļ, tas var izraisīt cauda equina sindromu. Tas izpaužas kā sāpes muguras lejasdaļā, sāpes starpenē un apakšējās ekstremitātēs, sajūtas zudums, daļēja paralīze un sfinktera traucējumi. Šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. 

Medulārais infarkts

Reti bojājums muguras smadzeņu saspiešanas sākumā palēnina arteriālo vaskularizāciju, pēc tam noved pie medulāra infarkta.

Ķirurģija

Ķirurģija ir standarta ārstēšana muguras smadzeņu saspiešanai. Intervence, ko sauc par laminektomiju, sastāv no skriemeļa (vai asmens) aizmugurējās daļas noņemšanas blakus bojājumam, pēc tam tās noņemšanas, lai atspiestu smadzenes un to saknes. Šī iejaukšanās arī ļauj analizēt bojājumu.

Cauda equina sindroma gadījumā šai dekompresijas operācijai jānotiek ātri, lai izvairītos no nopietnām motoriskām, maņu, sfinktera un seksuālām sekām.

Ja bojājums, kas izraisa muguras smadzeņu saspiešanu, ir hematoma vai abscess, tie tiks ķirurģiski izvadīti.

Radioterapija

Vēža audzēja gadījumā staru terapija dažreiz tiek kombinēta ar operāciju.

Klīniskā pārbaude

Saskaroties ar motoriskām, maņu, sfinktera vai pēkšņām muguras sāpēm, ir svarīgi nekavējoties konsultēties. Praktizētājs vispirms veiks klīnisko pārbaudi, lai vadītu diagnozi, pamatojoties uz simptomiem un mugurkaula palpāciju.

MR

MRI ir zelta standarts muguras smadzenēm. Tas ļauj noteikt muguras smadzeņu saspiešanas vietu un novirzīt uz pirmo diagnozi par bojājuma raksturu. Atkarībā no pārbaudes indikācijām var veikt Gadolinium injekciju.

CT mielogrāfija

Ja MRI nav iespējams, var veikt CT vai CT mielogrāfiju. Šī pārbaude sastāv no necaurredzama produkta injicēšanas mugurkaula kanālā, lai rentgena staros vizualizētu muguras smadzeņu kontūras.

Mugurkaula rentgens

Ja ir aizdomas par kaulu bojājumu, papildus MRI var veikt mugurkaula rentgena starus.

Medulārā arteriogrāfija

Dažos gadījumos var veikt arteriogrāfiju, lai meklētu iespējamo asinsvadu bojājumu. Tas sastāv no kontrastvielas injicēšanas vietējā anestēzijā, pēc tam uzņemot virkni attēlu šī produkta arteriālās un venozās cirkulācijas fāzēs.