Medicīniskā rosacejas ārstēšana

Medicīniskā rosacejas ārstēšana

La rosacea ir hroniska slimība. Dažādas ārstēšanas metodes parasti ļauj uzlabot ādas izskatu vai vismaz palēnināt simptomu progresēšanu. Tomēr bieži vien ir nepieciešamas vairākas nedēļas, lai redzētu rezultātu, un neviena ārstēšana nevar sasniegt pilnīgu un ilgstošu remisiju. Tādējādi ārstēšana neiedarbojas uz telangiektāzijām (paplašinātiem asinsvadiem), un apsārtums uz vaigiem un deguna nekad pilnībā neizzūd. Tomēr ir svarīgi konsultēties a dermatologs tiklīdz parādās simptomi, jo ārstēšana ir efektīvāka, ja to lieto slimības sākuma stadijā.

Ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības stadijas un simptomu intensitātes. Tas var būt ļoti efektīvs, taču ņemiet vērā, ka vairumā gadījumu rosacea pasliktinās pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Parasti, lai saglabātu apmierinošu rezultātu, ir nepieciešama gandrīz nepārtraukta ārstēšana.

Piezīmes

  • Ar grūtniecību saistītai rosacejai nav nepieciešama ārstēšana, jo tā parasti pāriet pati no sevis dažus mēnešus pēc dzemdībām.
  • Pēc sejas operācijas var rasties telangiektāzijas. Tā nav īsta rosacea, un simptomi parasti izzūd laika gaitā. Tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ieteicams pagaidīt sešus mēnešus.
  • Rosacea, kas skar zīdaiņus un mazus bērnus, reti ir problēma. Parasti tas izgaist, kad bērna āda sabiezē.

farmācijas

Antibiotikas. Visbiežāk izrakstītā rosacejas ārstēšana ir antibiotiku krēms, ko uzklāj uz ādas un kas izgatavots no metronidazolu (Metrogel®, Rosasol® Kanādā, Rozex®, Rozacrème®… Francijā). Var lietot arī klindamicīna krēmus. Ja rosacea ir plaši izplatīta vai saistīta ar acu iekaisumu, ārsts var pasūtīt perorālu antibiotiku (no plkst. tetraciklīnu vai dažreiz minociklīnu Kanādā) trīs mēnešus. Lai gan rosacea nav tieši saistīta ar baktērijām, antibiotikas palīdz mazināt iekaisumu ādā.

Azelaīnskābe. Uzklājot uz ādas kā krēmu vai želeju, azelaīnskābe (Finacea®) palīdz samazināt pustulu skaitu un mazināt apsārtumu. Tomēr šis produkts ir diezgan kairinošs ādai, tāpēc kā papildinājums ir jāizmanto piemērots mitrinātājs.

Iekšķīgi lietojams izotretinīns. Accutane® Kanādā, ko var iegādāties ar recepti, dažreiz lieto zema deva smagu rosacejas formu ārstēšanai (fimatozas rozācijas vai papulu, pustulu vai mezgliņu gadījumā, kas ir izturīgi pret citu ārstēšanu2). Tā kā tas izraisa nopietnas blakusparādības, to izraksta stingrā ārsta uzraudzībā. Tādējādi tas palielina iedzimtu defektu risku, ja to lieto grūtniecības laikā. Sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras lieto šo ārstēšanu, jābūt efektīvai kontracepcijas metodei un regulāri jāveic grūtniecības testi, lai pārliecinātos, ka viņām nav iestājusies grūtniecība. Ieteicams pārbaudīt ar savu ārstu.

 

Svarīgs. Kortikosteroīdi, krēms vai tabletes, ir kontrindicēti rosacejas gadījumā. Lai gan tie īslaicīgi samazina iekaisumu, tie galu galā izraisa simptomu pasliktināšanos.

ķirurģija

Lai samazinātu apsārtumu un mazinātu izskatu telangiektāzijas (mazas sarkanas līnijas pēc asinsvadu paplašināšanās) vai rinofīmu, pastāv dažādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Elektrokoagulācija. Šī ir efektīva telangiektāzijas (rosacejas) paņēmiens, kam var būt nepieciešamas vairākas sesijas un kam ir dažādi trūkumi, tostarp: neliela asiņošana, apsārtums un mazu krevelīšu veidošanās nākamajās dienās, rētu veidošanās vai pastāvīgas ādas depigmentācijas risks. Šo ārstēšanu nevar apsvērt vasarā (brūnu plankumu veidošanās risks).

Lāzera ķirurģija. Lāzers, kas ir efektīvāks un mazāk sāpīgs nekā elektrokoagulācija, parasti atstāj mazāk rētu. Tomēr tas var izraisīt dažus zilumus vai īslaicīgu apsārtumu. Vienai apstrādājamai zonai nepieciešamas no vienas līdz trīs sesijām.

Dermabrāzija. Šī procedūra sastāv no ādas virsmas slāņa “nodiluma”, izmantojot mazu, ātri rotējošu otiņu.

 

Atstāj atbildi