Medicīniskās procedūras

Ārstēšana ar "ārstniecisku" mērķi ir:

- operācija ar audzēja izņemšanu vai dažos gadījumos aknu transplantāciju un aknu rezekciju,

– metodes audzēja iznīcināšanai caur ādu (izvairoties no vēdera atvēršanas, jo mēs ejam caur ādu); sākotnēji ar ķīmiskām vielām (tīru spirtu vai etiķskābi),šīs metodes ir aizstātas ar audzēja iznīcināšanas metodēm ar efektīvākiem fiziskiem līdzekļiem :

        Sākot no Termiskās metodes audzēja iznīcināšanai :

              - krioterapija (ar aukstumu)

              - radiofrekvence (karstā termiskā difūzija),

              - mikroviļņu krāsns (ļoti augsta temperatūra 100 °)

        – Netermiskās metodes audzēja iznīcināšanai:

              Sākot no elektroporācija, pavisam nesen izmantota tehnika, kuras pētījumi joprojām turpinās.

              – selektīva artēriju ķīmijembolizācija, kas ir aizstājusi radioaktīvo lodīšu izmantošanu.

Izvēle starp operāciju un perkutānu ablāciju, visizplatītākās ārstnieciskās ārstēšanas metodes ir atkarīgas no vairākiem kritērijiem (pamat aknu stāvoklis, bojājumu skaits un lielums) un tiek apspriesti daudznozaru sanāksmēs, kurās tiek apvienotas vismaz 3 specialitātes. dažādi (ķirurgs, onkologs, gastroenterologs) references centros.

ķirurģija

Kur iespējams, ķirurģija ir 1^er ārstēšanas izvēle un sastāv no " daļēja hepatektomija »Ti., aknu daļas noņemšana. Jāievēro dažādi nosacījumi: audzējam jābūt mazam (<3cm) un vienam. Tam jābūt viegli pieejamam, un jārūpējas par to, lai atlikušo veselo aknu tilpums būtu pietiekams, lai nodrošinātu normālu aknu darbību.

Aknu audiem piemīt spēja reģenerēt, vismaz daļēji. Tādējādi nākamajās nedēļās pēc daļējas hepatektomijas palielināsies aknu izmērs. Tomēr aknas nekad neatgriezīsies sākotnējā izmērā.

 Ķirurģiskā ārstēšana var sastāvēt no "Totāla hepatektomija" , kam seko potzars, ideāla ārstēšana, ja tas ir iespējams. Slimās aknas tiek pilnībā noņemtas un aizstātas ar veselām aknām vai aknu daivu no saderīga donora. Pacienti tiek atlasīti ekspertu centros. Ņemiet vērā, ka reti ir iespējams veikt aknu transplantāciju primārā aknu vēža ārstēšanai. Gaidīšana patiešām ir ļoti ilga (vismaz 6 mēneši), un transplantācijas iespējamībai nepieciešamie nosacījumi bieži tiek pārsniegti: ļoti slimas pamata aknas (progresējoša ciroze), audzējs, kas lielāks par 3 cm, vairāk nekā 3 bojājumi.

Radiofrekvenču ablācija (RFA)

Ja audzēja izņemšana ar operāciju nav iespējama vai transplantāta gaidīšanas laiks ir pārāk garš, tā radiofrekvences ablācija ir lokāla terapeitiskā pieeja 1^Ages nodomu. Šis paņēmiens ietver mazu elektrodu ievietošanu aknās, lai izraisītu augstfrekvences viļņu izlādi, kas izraisa kustības. jonu, kas termiskas parādības rezultātā izraisa nekrozi, ko izraisa patoloģisku šūnu koagulācija (šūnu nāve). Atkarībā no gadījuma to veic vietējā vai vispārējā anestēzijā.

Mērķtiecīga terapija

Arvien biežāk terapijas, kuru mērķis ir cīņa faktori, kas veicina audzēja augšanu. Piemēram, antiangiogēnie līdzekļi bloķēt jaunu asinsvadu veidošanos (angioģenēzi), kas ļauj audzējam augt. Šis terapijas veids ir daudzsološs. Tas izraisa lielu interesi un cerību medicīnas sabiedrībā.

Citas metodes

Termiskā metode:

Cryosurgery

Krioķirurģija mūsdienās vairs netiek izmantota, jo ir parādījušies paņēmieni aknu audzēju iznīcināšanai ar karstumu (galvenokārt radiofrekvenci). Šis paņēmiens ietvēra zondes, kas satur šķidro slāpekli -200 °C temperatūrā, ievietošanu aknās, lai tās sadedzinātu. FROID vēža šūnas.

Mikroviļņu

Šis paņēmiens izraisa molekulu kustībasūdens šūnās, ļaujot dažu sekunžu laikā sasniegt ļoti augstu temperatūru, 100 °. Tas joprojām ir maz izmantots un tiek novērtēts saistībā ar radiofrekvenci.

Ķīmiskā metode: iperkutāna injekcija

Šī cita pieeja joprojām ir iespējama, taču tiek izmantota arvien retāk. Tas sastāv no viena vai vairāku mazu audzēju iznīcināšanas, injicējotetanolu or etiķskābe. Tas izraisa to dehidratāciju un izraisa to nekrozi (šūnu nāvi). Šo procedūru var veikt vietējā anestēzijā, un to var atkārtot, ja audzējs pilnībā neizzūd.

Jauns paņēmiens: neatgriezeniska elektroporācija:

Novērtējumā šis paņēmiens spēlē uz šūnas caurlaidību, un to var norādīt radiofrekvences kontrindikācijās.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir risinājums gadījumos, kad operācija vai audzēja lokālas iznīcināšanas metodes nav iespējamas vai atkārtojas.

Gadījumā, ja primārais aknu vēzis ir plaša (izmēri vairāk nekā 3 cm, ar vairākiem bojājumiem, bet vienā aknu pusē (mums ir labās aknas un kreisās aknas), dažreiz ir iespējams injicēt artērijā, kas apgādā audzēju, krelles, kas satur ķīmijterapiju tieši audzējā, kas palīdz samazināt blakusparādības.

Radioterapija

Staru terapiju ļoti reti izmanto primārā aknu vēža ārstēšanai. Šis vēža veids nav īpaši jutīgs pret staru terapiju. Kādu laiku mēs mēģinājām injicēt radioaktīvās lodītes, selektīvi ievadot audzējā pa arteriālo ceļu.

Papildu pieejas

Atsauksmes. Skatiet mūsu vēža failu, lai uzzinātu par visām papildu pieejām, kas pētītas cilvēkiem ar vēzi, piemēram, akupunktūru, vizualizāciju, masāžas terapiju un jogu. Šīs pieejas var būt piemērotas, ja tās tiek izmantotas papildinājums medicīnisko aprūpi, nevis kā tās aizstājēju.