Ischium (no grieķu valodas iskhion, kas nozīmē gūžas kauls), saukts arī par ischium, ir kauls, kas veido mugurkaula vai gūžas kaula aizmugurējo daļu, kas atrodas iegurņa jostas līmenī (1).

amats. Gūžas kauls ir vienmērīgs kauls, kas sastāv no trim kauliem, kas ir sapludināti kopā: gūžas kaula augšdaļa, kaunums, priekšējā-apakšējā daļa, kā arī sēžas kauls, postero-apakšējā daļa (2).

struktūra. Ischium ir neregulāra pusloka forma, tāpat kā pubis. Tas sastāv no vairākām daļām (1) (2):

• Ischium ķermenis, kas atrodas tā augšējā daļā, ir sapludināts ar ilumu un kaunumu. Ihiona ķermenī ir arī locītavu dobums, kas atbilst gūžas locītavai, kur ir noenkurota augšstilba kaula galva.
• Ischium zars, kas atrodas tās apakšējā daļā, ir sapludināts ar kaunumu. Ir caurums, kas veido aizsprostoto foramen jeb sēžas-kaunuma caurumu.

Ievietojumi un fragmenti. Trīs stiprinājuma punkti veido sēžamvietu (1) (2):

• Ischial mugurkauls ir kauls izvirzījums, kas atrodas sāniski un cauri sēžamvietas ķermenim un atzaram. Tas kalpo kā piestiprināšanas punkts sacroépinous saitei, kas savieno to ar krustu, iegurņa kaulu.
• Nelielais sēžas griezums atrodas zem sēžas mugurkaula un kalpo kā eja nerviem un asinsvadiem, kas paredzēti dzimumorgāniem un tūpļa atverei.
• Apakšējā daļā atrodas sēžas bumbulis, biezāks laukums. Tas kalpo kā piestiprināšanas punkts sacrotuberal saitei, kas savieno to ar krustu un noteiktiem paceles muskuļiem.

Svara transmisija. Gūžas kauli, tostarp sēžas kauli, pārnes svaru no ķermeņa augšdaļas uz augšstilba kaklu un pēc tam uz apakšējām ekstremitātēm (3).

Svara atbalsts. Sēdes stāvoklī sēžas kauls un jo īpaši sēžas bumbulis atbalsta ķermeņa svaru.

Muskuļu ievietošanas zona. Ischium kalpo kā piestiprināšanas zona dažādiem muskuļiem, tostarp paceles cīpslām.

Klūnu neiralģija. Klūnālā neiralģija atbilst uzbrukumam cluneālajam nervam, kas atrodas īpaši sēžamvietas līmenī. Tas var būt saistīts ar nerva saspiešanu ar sēžamvietu sēžot (4). Līdzīgi kā pudendālā neiralģija, tā īpaši izpaužas kā tirpšana, nejutīgums, dedzināšana un sāpes.

lūzumi. Ischium var rasties lūzumi, piemēram, acetabulum vai sēžas zara lūzums. Šie lūzumi jo īpaši izpaužas kā sāpes gūžas locītavā.

Kaulu slimības. Dažas kaulu patoloģijas var ietekmēt sēžamvietu, piemēram, osteoporoze, kas ir kaulu blīvuma samazināšanās un parasti sastopama cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem (5).

Medicīniskā terapija. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas, sāpju mazināšanai var izrakstīt noteiktas zāles.

Ortopēdiskā ārstēšana. Atkarībā no lūzuma veida var veikt ģipša vai sveķu ieklāšanu.

Ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas un tās attīstības var veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Fiziskā ārstēšana. Fizisko terapiju var noteikt, izmantojot īpašas vingrojumu programmas, piemēram, fizioterapiju vai fizioterapiju.

Fiziskā pārbaude. Pirmkārt, tiek veikta fiziskā pārbaude, lai identificētu sāpīgās kustības un sāpju cēloni.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmens. Atkarībā no iespējamās vai pierādītās patoloģijas var veikt papildu izmeklējumus, piemēram, rentgenu, ultraskaņu, datortomogrāfiju, MRI, scintigrāfiju vai pat kaulu densitometriju.

Medicīniskā analīze. Lai identificētu noteiktas patoloģijas, var veikt asins vai urīna analīzes, piemēram, fosfora vai kalcija devu.

Termins “gurnu rādītājs” ir izteiciens, ko anglosakšu valstu sporta vadītāji parasti lieto, lai apzīmētu sāpes vai gūžas traumas gūžā. (6)