Neauglība ir pāra nespēja ieņemt bērnu. Mēs runājam par neauglību vai sterilitāte ja pārim, kas bieži nodarbojas ar seksu un nelieto kontracepciju, vismaz gadu (vai sešus mēnešus, ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem) nedzimst bērni.

Lai sieviete paliktu stāvoklī, ir nepieciešama notikumu ķēde. Viņa ķermenim un, konkrētāk, olnīcām, vispirms ir jāizveido šūnaolšūna, kas ceļo uz dzemdi. Tur, spermas klātbūtnē, var notikt apaugļošanās. Sperma var izdzīvot 72 stundas sievietes reproduktīvajā sistēmā, un olšūnai jābūt apaugļotai 24 stundu laikā pēc ovulācijas. Pēc šo divu šūnu saplūšanas veidojas olšūna, kas pēc tam tiek implantēta dzemdē, kur tā varēs attīstīties.

Neauglība var būt ļoti grūta pāriem, kuri vēlas kļūt par vecākiem, bet nespēj to izdarīt. Šī nespēja var būt psiholoģiskas sekas svarīgs.

Ir daudz neauglības ārstēšanas metožu, kas var ievērojami palielināt pāra iespējas kļūt par vecākiem.

Izplatība

Neauglība ir ļoti kopīgs jo tas attiektos no 10 % līdz 15 % pāru. Tādējādi CDC (Slimību kontroles un profilakses centri) Amerikāņi apstiprina, ka gandrīz 1 no 10 sievietēm būtu grūtības palikt stāvoklī. 80 līdz 90% sieviešu iestājas grūtniecība 1 gada laikā un 95% 2 gadu laikā.

Kanādā saskaņā ar Kanādas Neauglības apzināšanās asociācijas (ACSI) datiem gandrīz 1 no 6 pāriem nevarētu ieņemt bērnu 1.^Ages gads, kad tika pārtraukta visa kontracepcija.

Francijā saskaņā ar 2003. gada valsts perinatālo aptauju un 2007.–2008. gada epidemioloģisko auglības novērošanas centru gandrīz 1 no 5 pāriem pēc 12 mēnešiem bez kontracepcijas skartu neauglību. Saskaņā ar aptauju 26% sieviešu iestājās grūtniecība jau 1^ermēnešus bez kontracepcijas un 32%, vairāk nekā 6 mēnešus vēlāk (tostarp 18% pēc 12 mēnešiem un 8% pēc 24 mēnešiem)³.

Lai gan trūkst datu, šķiet, ka arvien vairāk sieviešu saskaras ar grūtībām iestāties grūtniecības laikā un arī tās ieilgst. Par šo attīstību varētu būt atbildīgi vides vai infekcijas faktori. Atsevišķi tiek izcelts arī liekais svars. Jums arī jāzina, ka auglība samazinās līdz arvecums. Tagad sievietes gaida savu 1^er bērnu arvien vēlāk, un tas varētu arī izskaidrot, kāpēc neauglības problēmas ir arvien biežākas.

Cēloņi

Neauglības cēloņi ir ļoti dažādi un var skart vīriešus, sievietes vai abus partnerus. Trešdaļā gadījumu neauglība skar tikai vīrieti, citā trešdaļā – tikai sievieti un, visbeidzot, atlikušajā trešdaļā – abus.

Cilvēkiem

Vīriešu neauglību galvenokārt izraisa pārāk maza spermas produkcija (oligospermija) vai pilnīga spermas neesamība (azoospermija). Azospermija var būt saistīta ar ražošanas trūkumu sēkliniekos vai to kanālu aizsprostojumu, kas ļauj spermai migrēt. The sperma var būt arī nepareizi veidota (teratospermija) vai nekustīga (astenospermija). Pēc tam spermatozoīdi vairs nevar sasniegt olšūnu un iekļūt tajā. Cilvēks var arī ciest nocumshots agri. Pēc mazākā uzbudinājuma viņš var izšļākties, bieži vien pat pirms tam, kad ir iekļuvis partneris. Dispareūnija (sāpīgs dzimumakts sievietēm) var arī novērst iekļūšanu. Gadījumā, ja'ejakulācija regresēt, sperma tiek nosūtīta uz urīnpūsli, nevis uz āru. Daži vides faktori, piemēram, pesticīdu iedarbība vai pārāk bieža pārmērīga karstuma izmantošana saunās un džakuzi, var samazināt auglību, ietekmējot spermas ražošanu. Vispārīgāki traucējumi, piemēram, aptaukošanās, pārmērīga alkohola vai tabakas lietošana, arī ierobežo vīriešu auglību. Visbeidzot, noteiktas pretvēža ārstēšanas metodes, piemēram, ķīmijterapija un staru terapija, dažkārt ierobežo spermas ražošanu.

Sievietēm

Neauglības cēloņi atkal ir vairāki. Dažas sievietes var ciest noovulācijas anomālijas. Ovulācija var nebūt (anovulācija) vai slikta kvalitāte. Ar šīm novirzēm olšūnas neveidojas, un tāpēc apaugļošanās nevar notikt. The olvadu, kas atrodas starp olnīcām un dzemdi un ļauj embrijam migrēt dzemdes dobumā, var tikt bloķēti (piemēram, ja salpingīts, caurulīšu iekaisums vai adhēzijas problēma pēc operācijas). Sievietei var būt endometrioze, dzemdes fibroma vai policistisko olnīcu sindroms, kas ir hormonālā nelīdzsvarotība, kas izraisa cistu parādīšanos uz olnīcām un izpaužas kā neregulāras menstruācijas un sterilitāte. Zāles, piemēram, vēža ārstēšana, var izraisīt neauglību. Atbildīgi var būt arī vairogdziedzera problēmas un hiperprolaktinēmija. Šis prolaktīna līmeņa paaugstināšanās, hormons, kas atrodas zīdīšanas laikā, var ietekmēt ovulāciju.

Diagnoze

Neauglības gadījumā ir jācenšas atrast tās cēloni. Dažādie piedāvātie testi var būt gari. Speciālisti sāk ar pāra vispārējā veselības stāvokļa pārbaudi; viņi runā arī par savu seksuālo dzīvi. Apmēram trešdaļā gadījumu pāra neauglība paliek neizskaidrojama.

Le Hūnera tests ir pārbaude, kas jāveic dažas stundas pēc dzimumakta. Tas pārbauda dzemdes kakla gļotu kvalitāti – vielu, ko ražo dzemde, kas ļauj spermai labāk kustēties un sasniegt dzemdi.

Cilvēkiem, viens no pirmajiem testiem ir spermas satura analīze: spermatozoīdu skaits, to kustīgums, izskats, anomālijas utt. Mēs runājam par spermogramma. Ja tiek konstatētas novirzes, var pieprasīt dzimumorgānu ultraskaņu vai kariotipu. Ārsti arī pārbauda, ​​vai ejakulācija ir normāla. Bieži tiek veikti hormonālie testi, piemēram, testosterona noteikšana no asins parauga.

Sievietēm tiek pārbaudīta pareiza reproduktīvo orgānu darbība. Ārsts arī pārliecinās, ka menstruālais cikls ir normāls. Asins analīzes, lai pārbaudītu esošo hormonu daudzumu, var pārliecināties, ka sievietei ir laba ovulācija. A histerosalpingogrāfija ļauj labi vizualizēt dzemdes dobumu un olvadus. Šis izmeklējums ļauj, pateicoties kontrastvielas ievadīšanai, atklāt jebkādus aizsprostojumus caurulēs. A laparoskopijaJa ir aizdomas par neauglību, var nozīmēt operāciju, kas vizualizē vēdera iekšpusi un līdz ar to arī olnīcas, olvadus un dzemdi. Tas var palīdzēt noteikt endometriozi. Iegurņa ultraskaņa var arī noteikt dzemdes, caurulīšu vai olnīcu novirzes. Ģenētiskā pārbaude var būt nepieciešama, lai noteiktu neauglības ģenētisko izcelsmi.