Hiperlimfocitoze ir patoloģiska limfocītu skaita palielināšanās asinīs. Tas var būt akūts, ja tas rodas vīrusu infekciju laikā vai hronisks, īpaši, ja tas ir saistīts ar ļaundabīgu hemopātiju. Hiperlimfocitoze tiek diagnosticēta dažādu asins analīžu laikā. Un ārstēšana ir atkarīga no iemesla.

Definīcija

Hiperlimfocitoze ir patoloģiska limfocītu skaita palielināšanās asinīs, kas pieaugušajiem parasti ir mazāka par 4000 limfocītu uz kubikmilimetru.

Limfocīti ir leikocīti (citiem vārdiem sakot, baltās asins šūnas), kuriem ir būtiska loma imūnsistēmā. Ir trīs veidu limfocīti:

• B limfocīti: saskaroties ar antigēnu, tie ražo specifiskas antivielas pret šo ķermenim svešu vielu
• T limfocīti: daži iznīcina antigēnus un inficētās šūnas, piestiprinoties pie to šūnu membrānām, lai ievadītu tos ar toksiskiem enzīmiem, citi palīdz B limfocītiem veidot antivielas, bet citi ražo vielas, lai apturētu imūnreakciju.
• Dabiskie killer limfocīti: tiem piemīt dabiska citotoksiska aktivitāte, kas ļauj tiem spontāni iznīcināt ar vīrusiem vai vēža šūnām inficētas šūnas.

Veidi

Hiperlimfocitoze var būt:

• Akūts, ja rodas vīrusu infekciju laikā;
• Hroniska (ilgst vairāk nekā 2 mēnešus), īpaši, ja tā ir saistīta ar ļaundabīgu hemopātiju;

Cēloņi

Akūtu (vai reaktīvu) hiperlimfocitozi var izraisīt:

• vīrusu infekcija (parotīts, vējbakas vai mononukleoze, hepatīts, masaliņas, HIV infekcija, Karla Smita slimība);
• Dažas bakteriālas infekcijas, piemēram, tuberkuloze vai garais klepus, var izraisīt tādu pašu efektu;
• Noteiktu medikamentu lietošana;
• Vakcinācija;
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Autoimūnas slimības;
• Smēķēšana;
• Stress: hiperlimfocitoze tiek novērota pacientiem, kas pakļauti dažādiem akūtiem traumatiskiem, ķirurģiskiem vai kardiāliem notikumiem, vai ievērojamas fiziskas slodzes (dzemdību) laikā;
• Ķirurģiska liesas noņemšana.

Hronisku hiperlimfocitozi var izraisīt:

• Leikēmijas, īpaši limfoleikēmija;
• Limfomas;
• Hronisks iekaisums, īpaši gremošanas sistēmā (Krona slimība).

Diagnostisks

Hiperlimfocitoze tiek diagnosticēta dažādu asins analīžu laikā:

• Pilnīga asins aina: bioloģisks tests, kas ļauj kvantitatīvi noteikt šūnu elementus, kas cirkulē asinīs (baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas un trombocīti) un noteikt dažādu balto asins šūnu (jo īpaši limfocītu) proporciju;
• Kad asins analīzē ir palielināts limfocītu skaits, ārsts mikroskopā pārbauda asins paraugu, lai noteiktu limfocītu morfoloģiju. Liela limfocītu morfoloģijas neviendabība bieži raksturo mononukleozes sindromu, un nenobriedušu šūnu klātbūtne ir raksturīga dažām leikēmijām vai limfomām;
• Visbeidzot, papildu asins analīzes var arī noteikt konkrētu limfocītu veidu (T, B, NK), kas ir palielināts, lai palīdzētu noteikt cēloni.

Attiecīgie cilvēki

Ar hiperlimfocitoze slimo gan bērni, kuriem tā vienmēr ir reaktīva un pārejoša, gan arī pieaugušie, kuriem tā var būt pārejoša vai hroniska (tad 50% gadījumu tās ir ļaundabīgas izcelsmes).

Pats par sevi limfocītu skaita palielināšanās parasti neizraisa simptomus. Tomēr cilvēkiem ar limfomu un noteiktām leikēmijām hiperlimfocitoze var izraisīt:

• Drudzis ;
• Nakts svīšana ;
• Svara zudums.

Hiperlimfocitozes ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa, tostarp:

• Simptomātiska ārstēšana lielākajai daļai vīrusu infekciju, kas izraisa akūtu hiperlimfocitozi;
• Antibiotiku ārstēšana bakteriālu infekciju gadījumā;
• Ķīmijterapija vai dažreiz cilmes šūnu transplantācija leikēmijas ārstēšanai;
• Cēloņa novēršana (stress, smēķēšana)

Akūtas hiperlimfocitozes profilakse ietver vīrusu un baktēriju infekciju novēršanu, kas var izraisīt traucējumus:

• Vakcinācija, īpaši pret cūciņu, masaliņām, tuberkulozi vai garo klepu;
• Regulāra prezervatīvu lietošana seksa laikā, lai aizsargātu pret HIV.

No otras puses, nav hroniskas hiperlimfocitozes profilakses pasākumu.