Dzimumorgānu prolapss attiecas uz viena vai vairāku orgānu, kas atrodas iegurņa dobumā, patoloģiska nolaišanās. Šī parādība galvenokārt skar sievietes pēc 45 gadiem un galvenokārt skar urīnpūslis, dzemde vai taisnās zarnas. Prolapss rodas no muskuļu vājināšanās vai stiepšanās un/vai saites, kas atbalsta šos orgānus. Apmēram 11 no 100 sievietēm dzīves laikā piedzīvo prolapsu. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no vecuma, traucējumu smaguma pakāpes un iespējamām komplikācijām. Profilakses pamatā ir riska faktoru samazināšana.

Orgānus, kas atrodas iegurnī (vai iegurņa dobumā), to vietā notur muskuļi, saites un šķiedras. Un iegurņa pamatne vai starpene tos atbalsta no apakšas. Dažreiz muskuļi un saites vājina, stiepjas un/vai iegurņa pamatne, atslābina, izraisot vairāk vai mazāk izteiktu viena vai visu šo orgānu (taisnās zarnas, urīnpūšļa, dzemdes) slīdēšanu uz leju. Tad mēs runājam par prolapsi.

Dzimumorgānu prolapss veidi

Ir trīs prolapss veidi:

• Le cistocēle  vai urīnpūšļa prolapss: tas ir visizplatītākais prolapss, kas ir 4 no 5 gadījumiem (ti, 80% gadījumu). To raksturo urīnpūšļa iekrišana makstī.
• Histerocele vai dzemdes prolapss: tā ir dzemdes nolaišanās makstī, ko izraisa maksts sieniņu nokarāšana
• Le rektocēle vai taisnās zarnas prolapss: tā ir taisnās zarnas nolaišanās makstī. Pilnīgs taisnās zarnas prolapss ir pilnīga taisnās zarnas nolaišanās anālajā kanālā.

Riska grupas

Prolapss visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 45 līdz 85 gadiem pēc menopauzes muskuļu un šķiedru elastības zuduma dēļ kas atbalsta orgānus.

Dzimumorgānu prolapss riska faktori

• Dzemdības daudz un/vai grūti
• vecums
• Menopauze
• Liekais svars /Aptaukošanās
• priekšteči operācija iegurņa zonā
• Profesijas vai fiziski vingrinājumi, kas saistīti ar lielu slodzi uz iegurni (smagas kravas nešana vai vilkšana utt.)
• Iedzimtais faktors (ģimenes vēsture)
• Aizcietējums hronisks
• Dažiem sportistiem vēdera muskuļu pārmērīga attīstība

Prolapss izpaužas galvenokārt ar smaguma sajūta iegurņa dobumā, diskomforts dažreiz kopā ar sāpēm.

Prolapss var izpausties arī ar mīkstas bumbiņas klātbūtni vulvā, īpaši stāvot vai slodzes laikā.

Sievietēm cistocēles gadījumā ir bieži urīnceļu traucējumi piemēram, apgrūtināta urinēšana, bieža vai steidzama urinēšana (urinēšana), cistīts (urīnpūšļa iekaisums)

Rektoceles gadījumā izkārnījumu evakuācija var izrādīties sarežģīta, skartais subjekts dažreiz iet tik tālu, ka izmanto pirkstus. Dažos gadījumos taisnās zarnas nolaišanās ģenerē gluži pretēji a anālais nesaturēšana (piespiedu izkārnījumu zudums).

Seksuālie traucējumi var izpausties arī kā vulvas plaisāšanas sajūta, samazinātas seksuālās sajūtas, sāpes vai diskomforts iespiešanās laikā.

Pirmkārt, ārsts uzdod pacientei dažus jautājumus par izjusto diskomfortu un viņas priekštečiem (dzemdību apstākļi, ģimenes anamnēze). Pēc tam tas pāriet uz a maksts pieskāriens lai novērtētu viena vai vairāku orgānu nolaišanos. Viņš var lūgt pacientam klepojot spiest, lai labāk uztvertu prolapsu. Viņš apskata sievieti guļus stāvoklī, kā arī stāvot vai pat tupus, lai labāk novērtētu prolapsa apmēru.

Papildu izmeklējumus var veikt: urīna pārbaude, iegurņa dobuma un nieru ultraskaņa vai MRI lai identificētu iespējamos nieru bojājumus.

Ja prolapss ietver taisno zarnu, a tieša kopija (= taisnās zarnas izpēte) un a anorektālā manometrija (= sfinktera spēka mērījums) tiks ņemts vērā.

Pirms atbilstošas ​​ārstēšanas noteikšanas ir jāņem vērā vairāki faktori: skartās personas vecums, menopauze, traucējumu smagums, saistītās komplikācijas, vēsture utt.

Dažos gadījumos, kad prolapss nav īpaši svarīgs, ārsts var ieteikt terapeitisko atturēšanos. Viņš var arī ieteikt lietot pesārus, kas ir vienīgā medicīniskā, neķirurģiskā prolapsa ārstēšana. Tas ietver ierīces, bieži vien gredzena formā, ievietošanu makstī, kas notur orgānus, kuriem ir tendence nolaisties.

Perineālā rehabilitācija palīdz nostiprināt muskuļus iegurņa dobumā, bet drīzāk ir profilaktiska vai noderīga iedarbība agrīnā prolapsā.

Ja pastāv acīmredzams riska faktors, piemēram, aptaukošanās, tas ir jāārstē. A laba hidratācija un labs uzturs (augsta šķiedrvielu diēta) ir ieteicamas. The hormonu aizstājterapija palīdz cīnīties ar audu elastības zudumu sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Smagākos prolapss gadījumos ārsts piedāvā operāciju, lai salabotu orgānu, kas cieš no prolapsa. Atkarībā no prolapsa veida un pakāpes ir vairākas metodes.

La riska faktoru samazināšana palīdz novērst prolapss :

• sistemātiska starpenes rehabilitācija pēc grūtniecības,
• dzemdību laikā pievērsiet uzmanību starpenei,
• aptaukošanās un aizcietējumu ārstēšana,
• hormonu aizstājterapija menopauzes laikā,
• iegurņa dobuma muskuļu aizsardzība dzemdību laikā,…

Šī starpenes rehabilitācija neapšaubāmi ir viena no efektīvajām metodēm, kā dabiski uzlabot agrīna prolapsa simptomus un novērst to pasliktināšanos. Pateicoties starpenes rehabilitācijai, var izvairīties no dažām operācijām.

Turklāt, ja ķirurģiska darbība ir kļuvusi nepieciešama, joprojām ir ieteicama starpenes rehabilitācija, lai atvieglotu pēcoperācijas atjaunošanos.

Šis paņēmiens, ko izrakstījis ārsts un veicis fizioterapeits, ir tāds pats kā tas, ko parasti izraksta pēc dzemdībām, lai atgūtu labu kultūrismu, kam nepieciešama iegurņa pamatnes nostiprināšana.

Homeopātija

Ir pieejami vairāki homeopātiskie līdzekļi dzemdes vai taisnās zarnas prolapsam.

Dzemdes prolapss:

• Helonias dioica 5 CH, lai nomierinātu sāpes
• bet arī Kalium bichromicum (ja pasliktinās karstā laikā).
• Varat arī lietot Collinsonia canadensis vai Calcarea phosphorica (viena 9 CH deva nedēļā), ja slodzes dēļ pasliktinās.

Taisnās zarnas prolapss:

• Podophyllum peltatum un ja pēc dzemdībām ņemsim Ruta graveolens. Varam vērsties arī pie Hydrastis canadensis.

Fitoterapija

Augu medicīnā, lai cīnītos pret dzemdes prolapsu, ieteicams dzert balto oša mizas novārījumus (Fraxinus americana).