Le gastroezofageālais reflukss attiecas uz kuņģa satura daļas pacelšanos kuņģībarības vads (kanāls, kas savieno muti ar kuņģi). Kuņģis ražo kuņģa sulu, kas ir ļoti skābas vielas, kas palīdz pārtikas gremošanu. Tomēr barības vada odere nav paredzēta, lai pretotos kuņģa satura skābumam. Tāpēc reflukss izraisa barības vada iekaisumu, kas izraisa dedzināšanu un kairinājumu. Laika gaitā var rasties barības vada bojājumi. Ņemiet vērā, ka zems refluksa līmenis ir normāls un nenozīmīgs, un to sauc par fizioloģisku (normālu) refluksu.

Cēloņi

Lielākajai daļai cilvēku, kam tas ir, refluksu izraisa slikta ķermeņa darbība apakšējā barības vada sfinkteris. Šis sfinkteris ir muskuļu gredzens, kas atrodas barības vada un kuņģa savienojuma vietā. Parasti tas ir saspringts, neļaujot kuņģa saturam pārvietoties uz barības vadu, atverot tikai, lai ļautu uzņemtajam ēdienam iziet cauri un tādējādi darboties kā aizsargvārsts.

Refluksa gadījumā sfinkteris atveras nepareizā laikā un ļauj kuņģa sulas no kuņģa. Cilvēkiem, kuri cieš no refluksa, pēc ēdienreizes vai naktī bieži ir skābes regurgitācija. Šī regurgitācijas parādība ir ļoti izplatīta zīdaiņiem, jo ​​viņu sfinkteris ir nenobriedis.

Gastroezofageālā refluksa slimība var būt saistīta arī ar hiatal trūce. Šajā gadījumā kuņģa augšdaļa (atrodas barības vada krustojumā) "iet uz augšu" ar barības vadu ribu būrī caur diafragmas atveri (atveres atveri). 

Tomēr hiatus trūce un gastroezofageālā refluksa slimība nav sinonīmi, un hiatus trūce ne vienmēr ir saistīta ar refluksu.

Izplatība

Tiek lēsts, ka Kanādā 10 līdz 30% iedzīvotāju traucētu neregulāras refluksa gastroezofageāls⁷. Un 4% kanādiešu būtu ikdienas reflukss 30% reizi nedēļā (13).

Amerikāņu pētījums liecina, ka 44% cilvēku vismaz reizi mēnesī ir gastroezofageālā refluksa slimība ().

Regurgitācija zīdaiņiem ir ārkārtīgi izplatīta parādība, bet ne vienmēr tā ir saistīta ar gastroezofageālā refluksa slimību. Eksperti lēš, ka 25% zīdaiņu ir patiesība refluksa⁸. Savu maksimumu sasniedz ap 4 mēnešu vecumu⁹.

evolūcija

Lielākajai daļai skarto pieaugušo refluksa simptomi ir hroniski. Ārstēšana visbiežāk nodrošina pilnīgu, bet īslaicīgu simptomu atvieglošanu. Viņi neārstē slimību.

Zīdaiņiem reflukss parasti izzūd no 6 līdz 12 mēnešiem, kad bērns kļūst vecāks.

Komplikācijas

Ilgstoša barības vada iedarbība uz skābām kuņģa vielām var izraisīt:

• Iekaisums (ezofagīts), ar vairāk vai mazāk dziļiem barības vada bojājumiem, kas atbild parčūlas (vai čūlas) uz barības vada sieniņas, kuras iedala 4 pakāpēs pēc to skaita, dziļuma un apjoma;
• šis iekaisums vai čūla var izraisīt asiņošana ;
• barības vada diametra sašaurināšanās (peptiska stenoze), kas izraisa rīšanas grūtības un sāpes rīšanas laikā;
• un Bareta barības vads. Tā ir šūnu aizstāšana barības vada sieniņā ar šūnām, kas parasti attīstās zarnās. Šī aizstāšana ir saistīta ar atkārtotiem kuņģa skābes "uzbrukumiem" barības vadā. Tam nav nekādu īpašu simptomu, bet to var noteikt ar endoskopiju, jo barības vada audu parastā pelēksārtā krāsa iegūst iekaisušu laša rozā krāsu. Bareta barības vads apdraud čūlas un, vēl svarīgāk, barības vada vēzi.

Gastroezofageālā refluksa slimība var izraisīt komplikācijas arī no attāluma¹⁰ :

• hronisks klepus 
• aizsmakusi balss
• laringospazma
• barības vada vai balsenes vēzis nekontrolēta un nekontrolēta refluksa gadījumā

Kad konsultēties?

Katrā no tālāk minētajām situācijām ir ieteicams apmeklēt ārstu.

• Dedzinoša sajūta un skābes regurgitācija vairākas reizes nedēļā.
• Refluksa simptomi traucē miegu.
• Simptomi ātri atjaunojas, kad pārtraucat lietot antacīdus.
• Simptomi ilgst vairāk nekā gadu, un ārsts tos nekad nav novērtējis.
• Ir daži satraucoši simptomi (skatiet sadaļu par grēmas simptomiem).