Biežāk gados vecākiem cilvēkiem fekāliju saspiešana ir cietu, sausu fekāliju kopums, kas visbiežāk uzkrājas taisnās zarnas gala daļā. Tas sarežģī izkārnījumu refleksu defekācijas laikā. Paskaidrojumi.

Gados vecākiem cilvēkiem, gultā un visbiežāk sievietēm zarnu trakta caureja ievērojami palēninās, un zarnas absorbē vairāk šķidruma, kas atrodas zarnās, nekā parastā pārvietošanās laikā. Šie sausie izkārnījumi uzkrājas resnās zarnas gala daļā (taisnajā zarnā) un galu galā pakāpeniski veido fekāliju bumbu, kas traucē dabisko izkārnījumu evakuāciju. Šī bumbiņa, kad tā būs izveidota, radīs apjomīgu šķērsli, kas padarīs izkārnījumu atbrīvošanu grūtu un sāpīgu. Tas arī kairinās taisnās zarnas sienas, izraisot iekaisīgu un reaktīvu sieniņu sekrēciju, un pēc tam dažkārt novedīs pie viltus caurejas.

Patoloģijas un fekaloma

Vairākas patoloģijas var izraisīt fekalomu veidošanos, parasti veicinot tranzīta palēnināšanos. Starp visbiežāk sastopamajiem:

• Parkinsona slimība, kas papildus trīcei var samazināt zarnu kustību (zarnu peristaltiku);
• hipotireoze, kas saistīta ar vairogdziedzera hormonu deficītu, palēnina visas ķermeņa funkcijas un jo īpaši zarnu tranzītu;
• resnās zarnas audzējs, kas var kavēt izkārnījumu virzību zarnās, bet arī izjauc tās kustības, liekot izkārnījumiem virzīties uz gala daļu (taisnās zarnas);
• noteiktas zāles, kuru blakusparādības palēnina zarnu tranzītu. Starp šīm zālēm mēs varam atrast noteiktus antidepresantus, neiroleptiskos līdzekļus, noteiktas ķīmijterapijas, sāpju ārstēšanu uz kodeīna vai morfīna bāzes utt.

Dažādi cēloņi

Daži citi iespējamie fekāliju sasitumu cēloņi:

• nesena imobilizācija, ceļošana ar lidmašīnu, vilcienu vai automašīnu;
• diēta ar zemu šķiedrvielu saturu;
• nepietiekama hidratācija no šķidrumiem;
• aizcietējuma vecums un vēsture.

Visbeidzot, dažreiz veca un pārmērīga caurejas līdzekļu lietošana kairinās zarnas un pakāpeniski pasliktinās aizcietējumus (caureju veicinoša slimība).

Fekāliju sasituma simptomi, par kuriem vajadzētu brīdināt pacientu, ir:

• smaguma sajūta taisnajā zarnā;
• pastāvīga vēlme doties uz vannas istabu;
• hronisks aizcietējums;
• dažreiz "viltus" caureja;
• izkārnījumi ir sāpīgi, un dažreiz tos pavada nedaudz asiņu taisnās zarnas sieniņas un anālā kanāla kairinājuma dēļ. 

Šīs pazīmes ir jūtamas vairākas dienas, neskatoties uz dažkārt pārmērīgu caurejas līdzekļu uzņemšanu. 

Fekāliju saspiešanas diagnoze tiek veikta, izmantojot digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu, kas atklāj cieta materiāla masu uz pirksta gala. 

Kad cēlonis ir identificēts un ārstēts, var sniegt padomu, jo īpaši attiecībā uz diētu, piemēram:

• uztura bagātināšana ar šķiedrvielām;
• izvairīties no balto rīsu patēriņa;
• izvairieties arī no rafinētu graudu produktu, piemēram, baltmaizes, brokastu pārslu, veikalā nopērkamo cepumu un kūku patēriņa. 

Ievērojiet veselīgu dzīvesveidu 

Dzīves higiēnas ieteikumi medicīnā, bet nav pierādīti pētījumos (Francijas Koloproktoloģijas biedrības ieteikumi):

• staigājiet pusstundu katru dienu (vismaz pēc iespējas);
• ir laba ikdienas hidratācija (vismaz pusotrs litrs dienā.

Profilakse ietver arī tāda grafika sakārtošanu, kas ļauj doties uz tualeti, tiklīdz rodas vēlme izvairīties no izkārnījumu atbrīvošanās refleksa sajūtas vājināšanās.

ārstēšana

Apstrāde tiks veikta mehāniski, visbiežāk to noņemot ar pirkstu pēc tam, kad būs veikta klizma ar lokālu caurejas līdzekli. Lielu caurejas līdzekļu devu lietošana pirms Macrogola tipa operācijas var būt indicēta arī liela fekāliju sasituma gadījumā, kuras evakuācija var būt sāpīga. Tīrīšanas klizmu var veikt arī tad, ja pirkstu noņemšana nav iespējama.