Eustahijas caurule (nosaukta pēc itāļu renesanses anatomikas Bartolomea Eustachio), ko tagad sauc par auss cauruli, ir kanāls, kas savieno vidusausi ar nazofarneksu. Tā var būt dažādu patoloģiju vieta, kas ietekmē labu dzirdi.

Eustahijas caurule, kas sastāv no aizmugurējā kaula segmenta un fibro-skrimšļa priekšējā segmenta, ir kanāls, kas ir nedaudz izliekts uz augšu, tā izmērs pieaugušā vecumā ir aptuveni 3 cm garš un diametrs no 1 līdz 3 mm. Tas savieno vidusauss (ko veido bungādiņa dobums un bungādiņa-oskulārā ķēde, kas sastāv no 3 kaula daļiņām) ar rīkles augšējo daļu-nazofarneksu. Tas atveras uz sāniem aiz deguna dobuma.

Kā vārsts, eustāhijas caurule atveras rīšanas un žāvas laikā. Tādējādi tas ļauj cirkulēt gaisu ausī un uzturēt vienādu spiedienu abās bungādiņas pusēs, starp iekšējo ausi un ārpusi. Tas arī nodrošina vidusauss ventilāciju, kā arī auss sekrēciju aizplūšanu uz rīkli, tādējādi izvairoties no serozu sekrēciju uzkrāšanās bungādiņas dobumā. Ar līdzsvara un imūnās un mehāniskās aizsardzības funkcijām Eustāhijas caurule veicina tympano-ossicular sistēmas fizioloģisko integritāti un pareizu darbību, līdz ar to arī labu dzirdi.

Ņemiet vērā, ka Eustahijas caurules atvēršanu var veikt aktīvs tiklīdz palielinās atmosfēras spiediens, vienkārši norijot, ja spiediena svārstības starp ķermeni un ārpusi ir vājas, kā tas notiek, piemēram, nolaižoties no lidmašīnas, tunelī utt. ”, Vai ar dažādiem kompensējošiem manevriem (Vasalva, Frenzel, BTV), kad ārējais spiediens strauji palielinās, kā tas notiek brīvā ūdenslīdējā.

Zīdaiņiem un bērniem eustāhijas caurule ir īsāka (apmēram 18 mm gara) un taisnāka. Tāpēc nazofarneksa izdalījumi mēdz iet uz augšu līdz iekšējai ausij - a fortiori, netīrot degunu vai efektīvi pūšot -, kas pēc tam var izraisīt akūtu vidusauss iekaisumu (AOM), kam raksturīgs vidusauss iekaisums ar retrotimpanisku šķidrumu. . Ja neārstē, vidusauss iekaisumu pavada dzirdes zudums šķidruma dēļ aiz bungādiņas. Šis pārejošs dzirdes zudums bērniem var izraisīt valodas aizkavēšanos, uzvedības problēmas vai akadēmiskas grūtības. Tas var pāriet arī uz hronisku vidusauss iekaisumu ar citām komplikācijām, dzirdes zudumu caur bungādiņas perforāciju vai kaulu bojājumiem.

Pat ja pieaugušajiem eistāhijas caurule ir garāka un nedaudz izliekta, tā nav imūna pret problēmām. Eustahijas caurule atveras deguna dobumos caur mazu atveri, kas faktiski var viegli aizsprostoties; tā šaurākā šaurums var arī viegli aizsprostoties. Deguna gļotādas iekaisums saaukstēšanās, rinīta vai alerģiskas epizodes laikā, adenoīdi, deguna polipi, labdabīgs dobuma audzējs var traucēt eistāhijas caurulīti un novērst pareizu vidusauss ventilāciju, izraisot tipiskus simptomus : sajūta, ka auss ir aizlikts, sajūta, ka jūs dzirdat, ka runājat, klikšķinot ausī norijot vai žāvājoties, troksnis ausīs utt.

Olvadu disfunkciju raksturo arī eustāhijas caurules aizsprostojums. Tas var būt pārāk plāns un fizioloģiski slikti atvērts, bez jebkādas patoloģijas, izņemot anatomisko variantu. Problis vairs nespēlē savu lomu, ventilācija un spiediena līdzsvarošana starp vidusauss un vidi vairs nenotiek pareizi, tāpat kā drenāža. Tad bungādiņā uzkrājas serozas sekrēcijas. Tas ir hronisks vidusauss iekaisums.

Eustahijas caurules disfunkcija galu galā var izraisīt arī bungādiņas ievilkšanas kabatas veidošanos (bungādiņas ādas ievilkšana), kas var izraisīt dzirdes zudumu un dažos gadījumos iznīcināšanu. no ossicles.

Patulous's Eustachian tube jeb olvadu atvērtais kodums ir daudz retāks stāvoklis. To raksturo eustahijas caurules neparasta atvēršanās ar pārtraukumiem. Pēc tam cilvēks var dzirdēt sevi runājam, bungādiņa spēlē kā rezonanses kamera.

Atkārtota akūta vidusauss iekaisuma, bungādiņa ievilkšanas, seruma-gļotādas vidusauss iekaisuma gadījumā ar dzirdes sekām un izturību pret ārstēšanu var piedāvāt uzstādīt trans-timpāniskos aeratorus, kurus biežāk sauc par yoyos. . Šīs ir sistēmas, kas iestrādātas caur bungādiņu, lai nodrošinātu vidusauss ventilāciju.

Logopēdu un fizioterapeitu praksē dažos olvadu disfunkcijas gadījumos var piedāvāt olvadu rehabilitāciju. Tie ir muskuļu vingrinājumi un pašiepūšanās paņēmieni, kuru mērķis ir palielināt Eustahijas caurules atvēršanā iesaistīto muskuļu efektivitāti.

Balonu tuboplastika jeb balonu olvadu paplašināšana dažās iestādēs tiek piedāvāta jau vairākus gadus. Šī ķirurģiskā iejaukšanās, ko izstrādājis ENT un vācu pētnieks Holgers Sudhofs, sastāv no neliela katetra ievietošanas Eustaksijas caurulē, izmantojot mikroendoskopu. Pēc tam mēģenē tiek ievietots dažu 10 mm balons, pēc tam 2 minūtes smalki piepūšams, lai paplašinātu mēģeni un tādējādi nodrošinātu labāku sekrēciju aizplūšanu. Tas attiecas tikai uz pieaugušiem pacientiem, eustāhijas caurules disfunkcijas nesējiem ar sekām ausī.

Lai novērtētu olvadu darbību, ENT ārsts veic dažādus izmeklējumus: 

• otoskopija, kas ir auss kanāla vizuāla pārbaude, izmantojot otoskopu;
• audiometrija, lai uzraudzītu dzirdi
• timpanometrija tiek veikta, izmantojot ierīci, ko sauc par timpanometru. Tas ir mīkstas plastmasas zondes veidā, kas ievietots auss kanālā. Auss kanālā tiek radīts skaņas stimuls. Tajā pašā zondē otrs iemutis, lai ierakstītu bungādiņas atgriezto skaņu, lai noteiktu tās enerģiju. Šajā laikā automātiska ierīce ļauj mainīt spiedienu, pateicoties vakuuma sūkņa mehānismam. Rezultāti tiek pārsūtīti līknes veidā. Timpanometriju var izmantot, lai pārbaudītu šķidruma klātbūtni vidusauss, tympano-ossicular sistēmas mobilitāti un ārējā dzirdes kanāla tilpumu. Tas ļauj diagnosticēt, cita starpā, akūtu vidusauss iekaisumu, olvadu disfunkciju;
• nazofibroskopija;
• skeneris vai IMR.