Pašlaik aptuveni 1 no 10 sievietēm ir skārusi endometrioze - progresējoša ginekoloģiska slimība, kas veicina neauglības risku un noteiktas komplikācijas grūtniecības laikā. Kā ārstēt endometriozi no ieņemšanas brīža līdz dzemdībām? Kādas ir izredzes redzēt, ka jūsu ģimenes projekts izdodas? Atšifrēšana.

THEendometrioze ir progresējoša ginekoloģiska slimība, kas, domājams, skar apmēram 1 no 10 sievietēm un pat 40% sieviešu ar apakšauglību un iegurņa sāpēm. To raksturo endometrija gļotādas klātbūtne ārpus dzemdes. Šīm endometrija šūnām var būt dažādas atrašanās vietas. Ja tie bieži tiek lokalizēti sievietes reproduktīvajā sistēmā (olnīcas, caurules, vēderplēve, maksts utt.), Tie var ietekmēt arī gremošanas sistēmu, plaušas vai pat urīnpūsli. Atkarībā no bojājumu dziļuma un slimības gaitas endometrioze tiek aprakstīta dažādos posmos, sākot no minimāla līdz smagai.

Galvenais ir nedaudz atgriezties sieviešu ciklā. Sievietei, kura nav nesēja, šīs dabiski dzemdē esošās šūnas mainās līdz ar estrogēna līmeni. Kad menstruālā cikla laikā likme palielinās, šīs šūnas aug. Kad tas samazinās, endometrija audi pakāpeniski sadalās.

Ir noteikumu laiks: gļotāda tiek izvadīta no dzemdes kakla caur maksts. Sievietēm, kuras skārusi endometrioze, šīs šūnas, kas tādēļ neatrodas dzemdē, nevar evakuēties. Pēc tam parādās hronisks iekaisums, kas var pastiprināties ciklu un gadu laikā. Smagākos endometriozes gadījumos cistas var parādīties īpaši olnīcās, kā arī saaugumi starp dažādiem skartajiem orgāniem.

Ja endometrioze dažreiz ir asimptomātiska (tādēļ šajos gadījumos ir grūti diagnosticēt), šo iekaisumu papildina simptomi, kas var atšķirties atkarībā no endometrija šūnu atrašanās vietas. Pazīmes, kas var liecināt par endometriozi, ir:

• stipras sāpes vēderā (piemēram, perioda sāpes, izņemot to, ka tās ne vienmēr mazina pretsāpju līdzeklis);
• gremošanas un / vai urīnceļu traucējumi (aizcietējums, caureja, sāpes vai grūtības urinēt vai izkārnīties utt.);
• pastāvīga noguruma sajūta;
• sāpes dzimumakta laikā (disparūnija);
• asiņošana utt.

Lai gan spontāna grūtniecība joprojām ir iespējama, it īpaši, ja endometrioze ir minimāla, šis stāvoklis var izraisīt arī grūtības ieņemt bērnu vai pat neauglību. Tādējādi, saskaņā ar EndoFrance asociāciju, 30 līdz 40% sieviešu ar endometriozi saskaras ar auglības problēmu. Vēl viens skaitlis, kas daudz saka par šo slimību: 20 līdz 50% neauglīgu sieviešu cieš no endometriozes.

Kā izskaidrot šo saikni starp endometriozi un neauglību? Veselības aprūpes speciālisti piedāvā dažādas iespējas:

• hronisks iekaisums var izjaukt mijiedarbību starp spermu un olšūnu;
• saaugumi vai zondes aizsprostojums, ja tāds ir, varētu atkal palēnināt vai novērst apaugļošanu;
• Endometriozes cistu veidošanās olnīcās varētu novērst folikulu pienācīgu attīstību.

Pēc endometriozes diagnozes noteikšanas ārsts, ja uzskata to par nepieciešamu, var novirzīt uz medicīnisku pēcnācēju. Atkarībā no jūsu endometriozes pakāpes un veida un jūsu pāra īpatnībām sekojošā medicīnas komanda var ieteikt:

• olnīcu stimulācija, ar vai bez intrauterīna apsēklošana (IUI) ;
• Dažreiz pirms IVF tiek veikta iepriekšēja ārstēšana, kuras pamatā ir estrogēna-gestagēna kontracepcija (tabletes) vai GnRH agonisti.

Piezīme. Veselības iestādes regulāri neiesaka ķirurģisku endometriozes ārstēšanu, lai veicinātu grūtniecības iespējamību. Tomēr jūsu ārsts to var apsvērt IVF neveiksmes gadījumā un ja jūsu endometrioze ir vidēji smaga vai smaga. Ja aprūpe tiek sniegta kā daļa no medicīniski atbalstītas pēcnācēju (AMP) kursa, grūtniecības iespēja ar IVF ciklu sievietēm ar endometriozi ir vairāk vai mazāk līdzīga citām sievietēm, kuras gūst labumu no IVF cikla. līdzīga ārstēšana, apmēram 1 no 4.

Dažreiz tiek uzskatīts, ka grūtniecība ir izārstēt endometriozi. Realitāte ir sarežģītāka. Patiešām, hormonālā impregnēšana, īpaši estrogēns, grūtniecības laikā mainās.

Rezultātā endometriozes simptomi pirmajā trimestrī var pasliktināties, pēc tam mazināties vai pat izzust līdz dzemdībām. Tomēr endometriozes pazīmes parasti atgriežas, kad atsākas menstruācijas. Tāpēc slimība tiktu iemidzināta tikai grūtniecības laikā.

Turklāt endometrioze varētu veicināt noteiktu komplikāciju rašanos grūtniecības laikā. Jo īpaši palielinās risks:

• agrīns aborts (+ 10%);
• priekšlaicība un ļoti priekšlaicīga;
• iepriekšējā placenta;
• ķeizargrieziena piegāde. Jautājums: mezgliņš vai iepriekšējās operācijas sekas, kas sarežģī dzemdības.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka ne visas grūtniecības ir patoloģiskas sievietēm ar endometriozi un ka tās ļoti labi var izraisīt dzemdes dzemdības un netraucētu grūtniecību. Ja jums rodas jautājums par grūtniecības gaitu, nevilcinieties vērsties pie sava patrīsa, kurš ieteiks pēcpārbaudi, kas pielāgota jūsu gadījumam.