Olu ziedošana: kā tas darbojas?

Biomedicīnas aģentūra lēš, ka ik gadu būtu nepieciešami 1 olšūnu donori, lai apmierinātu gaidošo pāru vajadzības. Pieprasījums, kas, visticamāk, pieaugs arī līdz ar mākslīgās apaugļošanas pieejamības paplašināšanos un dzimumšūnu donoru anonimitātes nosacījumu maiņu. Kas šodien var gūt labumu no olšūnu ziedošanas Francijā? Kurš var tādu izgatavot? Mūsu atbildes.

Kas ir olšūnu ziedošana?

Sieviete var piekrist ziedot dažas savas olšūnas, lai ļautu citai sievietei kļūt par māti. Ocīts ir sievietes reproduktīvā šūna. Katrai sievietei olnīcās parasti ir tūkstošiem olšūnu. Katru mēnesi aptuveni desmit attīstās, lai izraisītu viena olšūnas ovulāciju, ko var apaugļot ar spermatozoīdu. Francijā, ziedojums ir brīvprātīgs un bez maksas. Anonimitātes nosacījumi tika grozīti, 29. gada 2021. jūnijā Nacionālajai asamblejai pieņemot bioētikas likumprojektu. Tādējādi no 13. mēneša pēc šā likuma izsludināšanas dzimumšūnu donoriem ir jāpiekrīt neidentificējoši dati (ziedojuma motivācija, fiziskās īpašības) bet arī identificēt pārnēsāt, ja bērns piedzimst no šī ziedojuma un viņš to pieprasa, sasniedzot pilngadību. No otras puses, starp bērnu, kas radies ziedošanas rezultātā, un donoru nevar konstatēt.

Kādi ir nosacījumi olu ziedošanai?

Francijā olšūnu ziedošana regulē 29. gada 1994. jūlija bioētikas likums, kas nosaka, ka donoram jābūt pilngadīgam, jaunākam par 37 gadiem un ar labu veselību. Līdz ar 2011.gada jūlija bioētikas likumu pārskatīšanu tika atcelts donoriem noteiktais nosacījums, ka jābūt vismaz vienam bērnam. Jauns noteikums, kura mērķis ir palielināt ziedojumu skaitu, kas joprojām ir nepietiekams.

Kas var gūt labumu no olšūnu ziedošanas?

Olas tiek ziedotas pāriem, kuriem nevar būt bērni, vai nu tāpēc, ka sievietei dabiski nav olšūnu, vai tāpēc, ka viņas olšūnām ir ģenētiskas anomālijas, kuras var pārnest uz augli, vai pat tad, ja viņai ir veikta ārstēšana, kuras rezultātā viņas olšūnas ir iznīcinātas, bet kopš 2021. gada vasaras arī sieviešu pāriem un vientuļās sievietes. Visos gadījumos saņēmējam pārim jābūt reproduktīvā vecumā. Vīrietis un sieviete savu procedūru veic stingrā medicīniskā un tiesiskā regulējuma ietvarosmedicīniski asistēta reprodukcija (AMP).

Kur konsultēties par olšūnu ziedošanu?

Tikai Francijā 31 mākslīgās apaugļošanas centrs (AMP) ir atļauts uzņemt donorus vai recipientus un ņemt paraugus.

Olšūnu ziedošana: kādas ir donora sākotnējās pārbaudes?

Papildus pilnīgai klīniskai pārbaudei, donoram ir jāveic asins analīzes, lai izslēgtu jebkādu infekcijas slimību (B un C hepatīts, AIDS, citomegalovīruss, HTLV 1 un 2 vīruss, sifiliss), kariotips (sava ​​veida hromosomu karte) un Iegurņa ultraskaņa kas ļaus ārstam novērtēt viņas olnīcu rezervi. Atkarībā no centra viņam var arī lūgt konsultēties ar ģenētiku un/vai psihologu.

Tikai tad tas tiks reģistrēts a donoru saraksts, ar viņas fiziskajām un ģenētiskajām īpašībām, slimības vēsturi, viņas asinsgrupu... Tik daudz elementu, ka ārstam pēc tam būs jāsaskaņo (mēs runājam par “saskaņošanu”) ar saņēmēja profilu. Jo mēs nevaram ziedot jebkuru oocītu tikai jebkuram saņēmējam.

Olu ziedošana: izmeklējumi saņēmējam

Saņēmējai un, iespējams, arī viņas dzīvesbiedram būs jāveic asins analīzes, lai izslēgtu iespējamu infekcijas slimību (B un C hepatītu, citomegalovīrusu, AIDS, sifilisu). Sieviete gūs labumu arī no a pilnīga klīniskā pārbaude īpaši izpētīt tā kvalitāti dzemdes odere. Kas attiecas uz viņas dzīvesbiedru, viņam būs jāizdara a spermogramma lai novērtētu viņa spermas skaitu, kvalitāti un kustīgumu.

Kas jādara donoram?

Pēc piekrišanas viņa seko a olnīcu stimulācijas ārstēšana ar zemādas hormonu injekcijām, katru dienu apmēram mēnesi. Vienlaikus viņai jāpakļaujas a rūpīga uzraudzība ar ikdienas ultraskaņu un asins analīzēm dažas dienas. Savukārt recipienta veic hormonālo ārstēšanu tablešu veidā, lai sagatavotu dzemdes gļotādu embrija implantācijai.

Kā notiek olšūnu ziedošana?

In vitro apaugļošana ir obligāta. Ārsts anestēzijā izņem visus iespējamos oocītus (vidēji 5 līdz 8) tieši no donora olnīcām. Nobriedušie oocīti tiek nekavējoties apaugļoti in vitro (mēģenē) ar saņēmēja laulātā spermu. Divas vai trīs dienas vēlāk viens vai divi embriji tiek ievietoti atpakaļ saņēmēja dzemdē. Ja ir palikuši citi embriji, tie tiek sasaldēti. Saņēmējs var tos izmantot atkārtoti, kad vien vēlas piecu gadu laikā.

Vai olšūnu ziedošanai ir kādas blakusparādības?

Ārstēšana parasti ir labi panesama, un stimulēšana, lai veiktu ziedošanu, nesamazina donora iespēju atkal iestāties grūtniecība. Blakusparādības ir tieši tādas pašas kā olnīcu stimulācijas gadījumā.

Kāds ir olšūnu ziedošanas panākumu līmenis?

Daži izvirzīja skaitli 25-30% grūtniecību saņēmējiem, bet rezultāti galvenokārt ir atkarīgi no olu kvalitāte un līdz ar to arī donora vecums. Jo vecāka viņa ir, jo mazāka ir grūtniecības iespējamība.