Disfonija ir balss traucējumi, kas var ietekmēt tās intensitāti, augstumu un tembru. Tam var būt vairāki skaidrojumi. Jo īpaši disfonija var būt iekaisīga, traumatiska, audzēja vai nervu izcelsmes.

Disfonija ir runas balss traucējumi, ko var raksturot ar:

• balss intensitātes izmaiņas, ar vājāku balsi disfoniskiem cilvēkiem;
• izmaiņas balss augstumā, ar dziļāku balsi sievietēm vai augstāku balsi vīriešiem;
• balss toņa izmaiņas, ar aizsmakušu, apslāpētu vai aizsmakušu balsi.

Atkarībā no gadījuma disfonija var izpausties:

• pēkšņa vai pakāpeniska parādīšanās ;
• vairāk vai mazāk diskomfortu.

Īpašs spazmatiskas disfonijas gadījums

Spastiska disfonija ir specifisks balss traucējums, kas visbiežāk rodas cilvēkiem vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Tā rezultātā rodas balss saišu spazmas. Spastiskās disfonijas cēloņi vēl nav izprasti. Saskaņā ar noteiktām hipotēzēm, šķiet, ka šim balss traucējumam ir psiholoģiska vai neiroloģiska izcelsme. Cilvēkiem ar spazmatisku disfoniju netika konstatēti organiski bojājumi.

Disfoniju izraisa balss saišu vibrācijas izmaiņas. Tas parasti rodas, ja balsene (elpošanas sistēmas orgāns, kas atrodas rīklē) vai balss saites ir bojātas, iekaisušas vai rada diskomfortu. Ir noteikti vairāki disfonijas cēloņi:

• iekaisumi akūta vai hroniska;
• audzēji labdabīgi vai ļaundabīgi;
• dažādas traumas, īpaši balsenē;
• neiroloģiski traucējumi, sakarā ar noteiktu specifisku nervu iesaistīšanos.

Iekaisuma izcelsmes cēloņi

Daudzos gadījumos šis balss traucējums var būt sekas a laringīts, iekaisums, kas skar balseni. Disfoniju var izraisīt dažādas laringīta formas:

• akūts laringīts pieaugušajiem, bieži infekciozas vai traumatiskas izcelsmes, kas parādās pēkšņi un ilgst no dažām dienām līdz dažām nedēļām;
• hronisks laringīts ko galvenokārt izraisa smēķēšana, bet var rasties arī alkoholisma, tvaika vai putekļu kairinājuma, balss pārmērīgas slodzes, rīkles infekciju vai atkārtotu deguna blakusdobumu infekciju gadījumā;
• specifisks laringīts, reti sastopami balsenes iekaisumi, tostarp balsenes tuberkuloze, balsenes sifiliss, balsenes sarkoidoze un balsenes mikoze.

Audzēja izcelsmes cēloņi

Dažos gadījumos disfoniju var izraisīt audzēji kaklā:

• labdabīgi audzēji, piemēram, glottiski audzēji un supraglotiski audzēji;
• ļaundabīgi audzēji, vai kakla vēzi, piemēram, balss saišu vēzis, supraglotisks vēzis vai apakšbalsa vēzis.

Traumatiskas izcelsmes cēloņi

Disfoniju var izraisīt dažādas balsenes traumas, piemēram:

• ārēja balsenes trauma, īpaši kontūzijas, lūzuma vai dislokācijas laikā;
• iekšēja balsenes trauma, jo īpaši pēcintubācijas granulomas (iekaisīga rakstura audzējs, kas izpaužas pēc intubācijas) vai krikoaritenoīda artrīta (balsenes krikoaritenoidālo locītavu iekaisums) laikā;
• daļējas balsenes operācijas sekas.

Neiroloģiskās izcelsmes cēloņi

Vairāki neiroloģiski traucējumi var izskaidrot disfonijas parādīšanos. Šie traucējumi jo īpaši ietver:

• balsenes trieka motora nerva bojājuma dēļ, jo īpaši pēcoperācijas bojājumu vai vairogdziedzera, trahejas vai barības vada audzēja gadījumā;
• diabētiskās neiropātijas, kas ir diabēta komplikācijas;
• le Guillain-Barré sindroms, autoimūna slimība, kas ietekmē perifēro nervu sistēmu;
• la multiplā skleroze, autoimūna slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu;
• smadzeņu stumbra insulti.

Disfonijas sekas katrā gadījumā atšķiras. Parasti disfonisks cilvēks piedzīvo diskomfortu verbālās apmaiņās ar grūtībām runāt vai tikt uzklausītam.

Disfonijas gaita ir atkarīga no tās izcelsmes. Šie balss traucējumi var turpināties, bet dažkārt var progresēt nopietnākajos gadījumos.

Disfonijas gadījumā ir vēlams, cik vien iespējams, novietot balss saites. Medicīniskā konsultācija ir īpaši ieteicama, ja balss traucējumi saglabājas ilgāk par nedēļu.

Medicīniskā vadība ietver disfonijas cēloņa ārstēšanu un progresēšanas riska ierobežošanu. Atkarībā no diagnozes var apsvērt vairākas ārstēšanas metodes. Dažos gadījumos pietiek ar atpūtas fāzi, lai apturētu disfoniju. Smagākajās formās otolaringologs var apsvērt operāciju.