Hondrosarkoma ir viens no visbiežāk sastopamajiem primārajiem kaulu vēža veidiem pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. To var diagnosticēt dažādos ķermeņa līmeņos. Ķirurģija ir pirmās izvēles ārstēšana.

Hondrosarkomas definīcija

Hondrosarkoma ir kaulu vēža veids. Ļaundabīgajam audzējam ir specifika, ka tas sākas divu kaulu savienojuma vietā locītavu skrimšļa līmenī (elastīgi un izturīgi audi, kas pārklāj locītavas).

Hondrosarkoma var attīstīties jebkurā locītavas skrimslī. To biežāk novēro šādā līmenī:

• garie kauli, piemēram, augšstilba kauls (augšstilba kauls), stilba kauls (kājas kauls) un augšdelma kauls (rokas kauls);
• plakanie kauli, piemēram, lāpstiņa (mugurkauls), ribas, mugurkauls un iegurņa kauli.

Hondrosarkomu klasifikācija

Vēzi var klasificēt pēc daudziem parametriem.

Piemēram, ir iespējams atšķirt primāro hondrosarkomu no sekundārās hondrosarkomas. Tiek uzskatīts, ka tas ir sekundārs, ja tas ir saistīts ar cita audzēja attīstību.

Vēzi klasificē arī pēc to apjoma. Mēs runājam par inscenēšanu medicīnas valodā. Kaulu vēža izplatību novērtē četros posmos. Jo augstāka stadija, jo vairāk vēzis ir izplatījies visā organismā.

Vairumā gadījumu hondrosarkomas ir zemā stadijā. No 1. līdz 3. posmiem atbilst lokalizētām formām. 4. posms apzīmē metastātiskas formas: vēža šūnas ir migrējušas uz citām ķermeņa struktūrām.

Piezīme: kaulu vēža stadijas noteikšana netiek piemērota mugurkaula un iegurņa audzējiem.

Hondrosarkomas cēloņi

Tāpat kā daudziem citiem vēža veidiem, hondrosarkomām ir izcelsme, kas vēl nav pilnībā izprotama.

Līdz šim ir novērots, ka hondrosarkomas attīstību var izraisīt vai veicināt:

• labdabīgi (nevēža) kaulu audzēji, piemēram, hondroma vai osteohondroma;
• divpusēja retinoblastoma, acu vēža veids;
• Pedžeta slimība, labdabīga kaulu slimība;
• Li-Fraumeni sindroms, reta slimība, kas predisponē dažāda veida audzējiem.

Hondrosarkomas diagnostika

Par šāda veida vēzi var rasties aizdomas iepriekš minētajos gadījumos vai arī tad, ja ir noteiktas klīniskas pazīmes. Hondrosarkomas diagnozi var apstiprināt un padziļināt:

• medicīniskās attēlveidošanas testi, piemēram, rentgenstari, CT skenēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un kaulu scintigrāfija;
• biopsija, kas sastāv no audu gabala ņemšanas analīzei, īpaši, ja ir aizdomas par vēzi.

Šos testus var izmantot, lai apstiprinātu osteosarkomas diagnozi, izmērītu tās apjomu un pārbaudītu metastāžu esamību vai neesamību.

Attiecīgās personas

Hondrosarkomas parasti tiek diagnosticētas pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr šie vēži var parādīties no trīsdesmit gadu vecuma. Bērniem un pusaudžiem tos novēro reti.

Kaulu sāpes

Kaulu sāpes parasti ir pirmā kaulu vēža pazīme. Sāpes var būt pastāvīgas vai pārejošas, vairāk vai mazāk intensīvas, lokalizētas vai izkliedētas.

Vietējs pietūkums

Hondrosarkomas attīstība var izraisīt vienreizēju vai taustāmu masu parādīšanos ietekmētajos audos.

Citas saistītās pazīmes

Atkarībā no vēža lokalizācijas, veida un gaitas sāpēm var būt arī citas pazīmes. Piemēram :

• motoriskie traucējumi, īpaši, ja tiek ietekmēti iegurņa kauli;
• elpošanas problēmas, kad vēzis attīstās ribās.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija ir pirmās izvēles ārstēšana. Intervence var izmantot dažādas metodes, tostarp:

• plaša izgriešana, kas ir audzēja noņemšana kopā ar daļu no kaula un normāliem audiem, kas to aptver;
• kiretāža, kas ir audzēja noņemšana, nokasot, neietekmējot kaulu.

Radioterapija

Šī metode ietver starojuma izmantošanu vēža šūnu iznīcināšanai. Tiek uzskatīts, ja hondrosarkomu nevar noņemt ar operāciju.

Ķirurģija un ķīmijterapija

Ja hondrosarkoma ir agresīva, papildus operācijai var apsvērt arī ķīmijterapiju. Ķīmijterapijas ārstēšanā izmanto ķīmiskas vielas, lai apturētu vēža šūnu augšanu.

imūnterapija

Tas ir jauns vēža ārstēšanas veids. Tas varētu būt papildinājums vai alternatīva iepriekšminētajām procedūrām. Notiek daudz pētījumu. Imūnterapijas mērķis ir stimulēt organisma imūno aizsardzību, lai cīnītos ar vēža šūnu attīstību.

Hondrosarkomu izcelsme joprojām ir slikti izprotama. Vispārīgi runājot, vēža profilakse pašlaik balstās uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu.

Arī mazāko šaubu gadījumā ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. Agrīna diagnostika veicina veiksmīgu ārstēšanu un ierobežo komplikāciju risku.