To sauc arī par calcaneal vai Lenoir mugurkaulu, calcaneal enthesophyte ir kaula izaugums, kas atrodas calcaneum aizmugurējā daļā, kauls, kas atrodas pie pēdu papēža. To izraisa hronisks plantāra fascijas iekaisums, kas savieno papēdi ar pirkstiem un atbalsta visu pēdu. Paskaidrojumi.

Plantāra fascijas (šķiedru membrāna, kas izklāj visu pēdas velvi) sabiezējums, kaļķakmens entezofīts notiek kaula mugurkaula formā, kas atrodas calcaneus aizmugurējā galā. Tas ir pēdas aizmugurējās daļas kauls, kas veido papēdi.

Šis kaula mugurkauls veidojas šīs plantāra aponeirozes hroniska iekaisuma līmenī pēc atkārtotām mikrotraumām, piemēram, nodarbojoties ar sportu, kas atkārtoti noslogo papēdi, piemēram, skrienot, valkājot pēdai slikti pielāgotus apavus vai pārgājienos pa akmeņainām augsnēm. . Šī fascija atbalsta visu pēdas velvi un pēdu, no papēža līdz pirkstiem, un pārraida spēku, kas nepieciešams pēdas virzīšanai no aizmugures uz priekšu. Skriešanas laikā tas ir ļoti pieprasīts.

Tāpēc kaļķakmens entezofīta veidošanās ir atbalsta traucējumu sekas, veicot atkārtotas noslogotas pēdas kustības.

Kaļķakmens entesofīta cēloņi ir vairāki:

• pārmērīga papēža un plantāra fascijas izmantošana, nodarbojoties ar tādiem sporta veidiem kā skriešana, pārgājieni pa akmeņainu zemi, basketbols, skriešana, piemēram, sprints utt. Īsāk sakot, jebkurš sporta veids, kas izraisa atkārtotu pēdas locītavas mikrotraumu;
• apavi, kas ir slikti pielāgoti pēdai, apavi ir pārāk plati, pārāk šauri, ar pārāk stingru vai, gluži pretēji, pārāk elastīgu zoli, slikts potītes atbalsts, papēdis pārāk augsts vai pārāk plāns u.c.. Tikai 40% cilvēku ir “normāla” pēda, tas ir, ne pārāk plakana, ne pārāk doba, ne pārāk pagriezta iekšpusē (pronācija), ne pārāk pagriezta uz ārpusi (supinācija);
• Liekais svars, kas rada pārmērīgu slodzi visām nesošajām locītavām, piemēram, muguras lejasdaļai (mugurkaula jostas daļai), gurniem, ceļiem un potītēm. Šī pārslodze ilgtermiņā var izraisīt pēdas velves nokarāšanos un pēdas atbalsta nelīdzsvarotību uz zemes.

Visbeidzot, gados vecākiem cilvēkiem pēdas deformācijas (osteoartrīts), liekais svars, slikti pielāgoti apavi un muskuļu spēka un saišu samazināšanās dēļ ir bieža kaļķakmens entezofīta klātbūtne papēžā.

Galvenais simptoms ir asas sāpes papēdī, sverot ejot. Šīs sāpes var izpausties kā plīsuma sajūta, izkliedētas sāpes pēdas velvē, bet dominē papēdī, asas sāpes kā papēžā iestrēdzis nags.

Tas var parādīties pēkšņi no rīta pēc izkāpšanas no gultas, bet ne katru rītu vai pēc ilgas sēdēšanas krēslā vai krēslā. Pēc dažiem soļiem sāpes parasti samazinās. Tieši pēdas velves aponeirozes iekaisums rada šīs sāpīgās sajūtas, kuras var būt lokalizētas vai izstarot no pēdas aizmugures uz priekšpusi.

Uz papēža ādas papēža atsperes līmenī nav iekaisuma pazīmju. Patiešām, tieši plantāra aponeiroze ir iekaisīga, bet papēža audi tās līmenī nav. Bet dažreiz var novērot nelielu skartās vietas pietūkumu.

Fiziskā apskate konstatē asas sāpes ar spiedienu uz papēdi un dažreiz arī potītes stīvumu. Ir iespējams izstiept plantāra fasciju, novietojot kāju pirkstus dorsifleksijā (uz augšu). Viņa tiešā palpācija izraisa stipras sāpes.

Bet tas ir pēdas rentgens, kas apstiprinās diagnozi, parādot mazu kalcija mugurkaulu uz kaļķakmens pamatnes, dažāda izmēra. Tas liecina par muskuļa pārkaulošanos kaklā. Tomēr dažiem pacientiem šis ērkšķis parādās bez sāpīgiem simptomiem. Tas ne vienmēr ir atbildīgs par sāpēm.

Īpaši sāpju cēlonis ir plantāra fascijas iekaisums. Var veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas apstiprinās tās sabiezēšanu, kas saistīta ar tās iekaisumu. Bet lielāko daļu laika tas nav nepieciešams, lai diagnosticētu kaļķakmens entezofītu.

Pirmais ārstēšanas solis ir samazināt sporta aktivitātes, kas var radīt pārāk lielu slodzi pēdas fascijai un velvei. Pēc tam pēc podologa apskates pie podologa jāizgatavo ortopēdiskās zolītes. Viņu funkcija būs atslābināt plantāra aponeirozi. Šīm zolēm būs neliels kupols vai triecienu absorbējošs papēžu spilventiņš pie papēžiem, lai samazinātu atbalstu.

Ja sāpes nepāriet, iespējams lokāli veikt kortikosteroīdu infiltrāciju.

Ārstēšanā var palīdzēt arī fizioterapija, atkārtoti izstiepjot ikru-Ahileja cīpslu un plantāra fasciju. Pēdas velves pašmasāža, izmantojot tenisa bumbiņu, var stiept fasciju un mazināt sāpes. Svara samazināšana liekā svara klātbūtnē ir arī ļoti ieteicama, lai samazinātu slodzi uz papēžiem un pēdas velvi.

Visbeidzot, operācija tiek norādīta reti. Pat dažreiz ķirurgi to atsakās, izņemot gadījumus, kad citas ārstēšanas metodes ir neveiksmīgas un rodas ievērojamas sāpes ar grūtībām staigāt.