Afāzija ir valodas traucējumi, sākot no grūtībām atrast vārdus līdz pilnīgam runas spējas zudumam. To izraisa smadzeņu bojājumi, ko vairumā gadījumu izraisa insults. Atveseļošanās ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes.

Kas ir afāzija

Afāzija ir medicīnisks termins, kas apzīmē personu, kura ir zaudējusi spēju lietot vai saprast savu valodu. Tas rodas, ja smadzenes ir bojātas, parasti ar insultu.

Dažādas afāzijas formas

Parasti ir divas afāzijas formas:

1. Brīva afāzija: personai ir grūtības saprast teikumu, lai gan viņš var viegli runāt.
2. Neplūstoša afāzija: cilvēkam ir grūtības izteikties, lai gan plūsma ir normāla.

Globālā afāzija

Tā ir visnopietnākā afāzijas forma. Tas rodas no ievērojamiem smadzeņu valodas zonu bojājumiem. Pacients nevar runāt vai saprast runāto vai rakstisko valodu.

Brokas afāzija vai neplūstoša afāzija

Brokas afāzijai, ko dēvē arī par “neplūstošu afāziju”, ir raksturīgas grūtības runāt, vārdu nosaukšana, lai gan skartā persona lielā mērā var saprast teikto. Viņi bieži apzinās savas grūtības sazināties un var justies neapmierināti.

Aphasie de Wernicke, vai aphasie fluente

To sauc arī par "plūstošu afāziju", cilvēki ar šāda veida afāziju var izteikties, bet viņiem ir grūti saprast, ko viņi saka. Viņi daudz runā, bet viņu vārdiem nav jēgas.

Anomiskā afāzija

Cilvēkiem ar šāda veida afāziju ir grūtības nosaukt konkrētus objektus. Viņi spēj runāt un lietot darbības vārdus, bet nevar atcerēties dažu lietu nosaukumus.

Afāzijas cēloņi

Visbiežākais afāzijas cēlonis ir a trieka (Insults) ir išēmisks (asinsvada aizsprostojums) vai hemorāģisks (asiņošana no asinsvada). Šajā gadījumā afāzija parādās pēkšņi. Insults izraisa bojājumus zonās, kas kontrolē valodu, kas atrodas kreisajā puslodē. Saskaņā ar statistiku aptuveni 30% no insulta pārcietušajiem ir afāzija, no kuriem lielākā daļa gadījumu ir išēmisks insults.

Otrs afāzijas cēlonis ir demence, kas bieži izpaužas kā progresējoši valodas traucējumi, un to sauc par "primāro progresējošo afāziju". To konstatē pacientiem ar Alcheimera slimību vai frontotemporālu demenci. Ir trīs primārās progresējošās afāzijas formas:

• progresējoša plūstoša afāzija, ko raksturo pavājināta vārdu izpratne.
• progresējoša logopēniskā afāzija, ko raksturo samazināta vārdu veidošana un grūtības atrast vārdus;
• progresējoša neplūstoša afāzija, ko galvenokārt raksturo valodas ražošanas samazināšanās.

Cita veida smadzeņu bojājumi var izraisīt afāziju, piemēram, galvas traumu, smadzeņu audzēju vai infekciju, kas ietekmē smadzenes. Šādos gadījumos afāzija parasti rodas kopā ar cita veida kognitīvām problēmām, piemēram, atmiņas problēmām vai apjukumu.

Dažreiz var rasties īslaicīgas afāzijas epizodes. Tos var izraisīt migrēnas, krampji vai pārejoša išēmiska lēkme (TIA). AID rodas, ja smadzeņu apgabalā īslaicīgi tiek bloķēta asins plūsma. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi TIA, tuvākajā nākotnē ir palielināts insulta risks.

Kas visvairāk tiek ietekmēts?

Visvairāk skar gados vecākus cilvēkus, jo ar vecumu palielinās insulta, audzēju un neirodeģeneratīvo slimību risks. Tomēr tas var ļoti labi ietekmēt jaunākus cilvēkus un pat bērnus.

Afāzijas diagnostika

Afāzijas diagnozi ir diezgan viegli noteikt, jo simptomi parasti parādās pēkšņi pēc insulta. Steidzami jākonsultējas, ja personai ir:

• grūtības runāt tiktāl, ka citi to nesaprot
• grūtības saprast teikumu tiktāl, ka persona nesaprot, ko citi saka
• grūtības atcerēties vārdus;
• lasīšanas vai rakstīšanas problēmas.

Kad afāzija ir identificēta, pacientiem jāveic smadzeņu skenēšana, parasti a magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai noskaidrotu, kuras smadzeņu daļas ir bojātas un cik smagi tie ir.

Afāzijas gadījumā, kas parādās pēkšņi, cēlonis ļoti bieži ir išēmisks insults. Pacients jāārstē stundu laikā un jāturpina izvērtēt.

Var būt nepieciešama elektroencefalogrāfija (EEG), lai noteiktu, vai cēlonis nav epilepsija.

Ja afāzija parādās mānīgi un pakāpeniski, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, varētu būt aizdomas par neirodeģeneratīvu slimību, piemēram, Alcheimera slimību vai primāri progresējošu afāziju.

Ārsta veiktās pārbaudes ļaus noskaidrot, kuras valodas daļas tiek ietekmētas. Šie testi novērtēs pacienta spēju:

• Saprast un pareizi lietot vārdus.
• Sarežģītu vārdu vai frāžu atkārtošana.
• Runas izpratne (piem., atbildot jā vai nē uz jautājumiem).
• Lasi un raksti.
• Risiniet mīklas vai teksta uzdevumus.
• Aprakstiet ainas vai nosauciet parastos objektus.

Iespējama evolūcija un sarežģījumi

Afāzija ietekmē dzīves kvalitāti, jo kavē labu komunikāciju, kas var ietekmēt cilvēka profesionālo darbību un attiecības. Valodas barjeras var izraisīt arī depresiju.

Cilvēki ar afāziju bieži vien var no jauna iemācīties runāt vai vismaz zināmā mērā sazināties.

Atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no afāzijas smaguma pakāpes, kas ir atkarīga no:

• bojātā smadzeņu daļa,
• kaitējuma apmēru un cēloni. Sākotnējais afāzijas smagums ir svarīgs faktors, kas nosaka insulta izraisītas afāzijas pacientu prognozi. Šī smaguma pakāpe ir atkarīga no laika starp ārstēšanu un bojājuma rašanos. Jo īsāks periods, jo labāka būs atveseļošanās.

Insulta vai traumas gadījumā afāzija ir pārejoša, ar atveseļošanos, kas var būt daļēji (piemēram, pacients turpina bloķēt noteiktus vārdus) vai pilnībā.

Atveseļošanās var būt pilnīga, ja rehabilitācija tiek veikta, tiklīdz parādās simptomi.