Angioplastika ir viens no veidiem, kā pārvaldīt koronāro artēriju slimību. To veic, lai bez operācijas atbrīvotu vienu vai vairākas koronārās artērijas. Šo angioplastiku bieži pavada stenta ievietošana, lai novērstu artērijas atkārtotu bloķēšanu. 

Koronārā angioplastija vai paplašināšanās atjauno asins plūsmu uz vienu vai vairākām bloķētām koronārām artērijām. Ja viena vai vairākas koronārās artērijas ir sašaurinātas (pazīstamas kā stenoze) ar tauku nogulsnēm vai asins recekļu veidošanos (ateroskleroze), sirds vairs netiek pietiekami apgādāta un tai nav pietiekami daudz skābekļa. Tas izraisa sāpes un sasprindzinājuma sajūtu krūtīs: tā ir stenokardija. Kad koronārā artērija ir pilnībā bloķēta, pastāv miokarda infarkta risks. Angioplastika ļauj “atbloķēt” koronārās artērijas bez operācijas (atšķirībā no koronārās šuntēšanas operācijas). Tas ir intervences kardioloģijas žests. 

Angioplastika ar stentēšanu

Koronāro angioplastiju 90% gadījumu pabeidz, ievietojot stentu. Stents ir protēze, kas ir nelielas atsperes vai perforētas metāla caurules formā. Angioplastikas laikā to novieto uz artērijas sienas. Tas uztur artēriju atvērtu. Ir tā sauktie aktīvie stenti: tie ir pārklāti ar zālēm, kas samazina jaunu artēriju obstrukcijas risku, neskatoties uz stentu.

Sagatavošanās angioplastikai 

Šo angioplastikas procedūru veic pēc koronārās angiogrāfijas, izmeklējuma, kas ļauj vizualizēt ārstējamās koronārās artērijas. 

Pirms procedūras tiek veikta elektrokardiogramma, slodzes tests un asins analīzes. Ārsts jums pateiks, kuras zāles ir jāpārtrauc, tostarp asins šķidrinātājus.

Angioplastika praksē 

Jūs atgriežaties slimnīcā 24 līdz 48 stundas pirms operācijas, lai veiktu visus izmeklējumus. Apmēram 5 stundas iepriekš jums vairs nav atļauts ēst vai dzert. Jūs lietojat betadīna dušu. Pirms procedūras jūs iedzerat tableti, kas paredzēta jūsu atpūtai.

Angioplastika ar vai bez stentēšanas tiek veikta vietējā anestēzijā intervences kardioloģijas kabinetā. Jūs paliekat nomodā, un ārsts var lūgt bloķēt elpošanu vai klepus procedūras laikā, lai labāk redzētu sirdi vai paātrinātu sirdsdarbības ātrumu. 

Katetru ar piepūšamu balonu galā ievada no kājas vai rokas artērijas. 

Pēc kontrastvielas injekcijas zondi pakāpeniski ievada bloķētajā koronārajā artērijā. Pēc tam balons tiek piepūsts, kas sasmalcina ateromatozo aplikumu un attīra artēriju. Stents tiek uzstādīts uz balona, ​​ja ir nepieciešams stents. Piepūšot balonu, var rasties pārejošas sāpes krūtīs, rokā vai žoklī. Ziņojiet par to ārstam. Pēc stenta ievietošanas vads tiek noņemts un arteriālais ceļš tiek saspiests ar kompresijas pārsēju vai aizvēršanas knaiblēm.

Šī procedūra kopumā ilgst no vienas līdz divām stundām.

Angioplastika tiek veikta, ja ir stenozēta viena vai vairākas koronārās artērijas, kas izraisa tādus simptomus kā sāpes krūtīs, spieduma sajūta krūtīs, elpas trūkums slodzes laikā (stenokardija) vai akūts koronārais sindroms (sirdslēkme). miokardu). 

Angioplastikas sekas 

Pēc koronārās angioplastikas ar stentēšanu vai bez tās, jūs tiekat nogādāts novērošanas telpā un pēc tam uz jūsu istabu. Jums vajadzētu nogulties dažas stundas, nesaliecot roku vai kāju punkcijas virzienā. Medicīnas personāls regulāri ieradīsies, lai pārbaudītu Jūsu asinsspiedienu, pulsu un punkcijas vietas izskatu. 3 stundas pēc angioplastikas varat uzkost vai ieturēt vieglu maltīti. Ir nepieciešams daudz dzert, lai veicinātu ievadītā kontrastvielas izvadīšanu. 

Jūs varat izrakstīt no slimnīcas vēlākais nākamajā dienā pēc operācijas, ja vien šī operācija nav veikta akūtas koronāras epizodes (piemēram, miokarda infarkta) kontekstā. Pirmās 48 stundas jums ir jāatpūšas, un jūs nevarat vadīt automašīnu vai pārvadāt smagas kravas. Ja jūtat sāpes vai asiņošana, sazinieties ar savu ārstu. Jūs varat atgriezties darbā nākamajā nedēļā pēc angioplastikas, izņemot sirdslēkmes gadījumu.

Angioplastikas rezultāti

Angioplastikas rezultāti kopumā ir ļoti labi. Tas ilgtermiņā uzlabo miokarda slimības gaitu. 

Pastāv stenozes atkārtošanās, atkārtotas stenozes risks: 1 reizi no 4 vai 5 koronārās artērijas sašaurināšanās atkal parādās pakāpeniski, parasti pirmajos 6 mēnešos pēc angioplastijas. Pēc tam var veikt jaunu angioplastiku. 

Dzīve pēc angioplastikas 

Kad esat atgriezies mājās, jums regulāri jālieto prettrombocītu terapija un jāievēro veselīgs dzīvesveids, lai novērstu artēriju bloķēšanu. Tāpēc vēlams atmest smēķēšanu, atsākt regulāras fiziskās aktivitātes, ievērot sabalansētu uzturu, nepieciešamības gadījumā zaudēt svaru un labāk pārvaldīt stresu, kā arī nodrošināt hipertensijas, cukura diabēta, paaugstināta holesterīna līmeņa kontroli pie ārsta.