Algodistrofija: profilakse un ārstēšana

Algodistrofija: profilakse un ārstēšana

Algodistrofijas profilakse

Profilaktiskie pamatpasākumi

  • Agrīna mobilizācija. Pēc lūzuma cilvēki, kuri novēro īslaicīgu imobilizāciju un ātri sāk ekstremitāšu rehabilitāciju pēc lūzuma, samazina algodistrofijas vai sarežģīta reģionāla sāpju sindroma attīstības risku.
  • C vitamīns pēc lūzuma. Studijas1,2 parādīja, ka pacienti, kuri katru dienu lietoja C vitamīna piedevas pēc plaukstas lūzuma, samazināja sarežģītu reģionālo sāpju sindroma attīstības risku.
  • Pārstāj smēķēt. Smēķēšana ir faktors, kas palielina risku saslimt ar distrofiju.

     

Algodistrofijas medicīniskās ārstēšanas metodes

Nav specifiskas distrofijas ārstēšanas. Dažiem cilvēkiem tiek atrasta fizioterapijas procedūru un noteiktu zāļu kombinācija, lai mazinātu sāpes un saglabātu locītavu kustīgumu.

Ārstēšana ir visefektīvākā, ja tā tiek uzsākta drīz pēc slimības sākuma. Tie var palēnināt slimības progresēšanu un dažreiz pilnībā izzust simptomiem.

Lielākā daļa pusaudžu ar šo stāvokli pilnībā atveseļojas. Dažiem cilvēkiem, neskatoties uz ārstēšanu, joprojām ir pastāvīgas vai kropļojošas sāpes, kā arī dažas neatgriezeniskas ārējas izmaiņas.

Rehabilitācija. Pareiza vingrojumu programma palīdz saglabāt iekaisušās ekstremitātes un var uzlabot asinsriti. Vingrinājumi var uzlabot skarto ekstremitāšu elastību un spēku.

TENS (Tanskutāna elektriskā nervu stimulācija). Šī ir ārstēšana, izmantojot ierīci, kas caur nerviem raida nelielus elektriskās strāvas triecienus, lai mazinātu sāpes.  

Ūdens terapija. Ūdens vingrojumu programmas ir īpaši efektīvas. Daudzi pacienti ir jutīgi pret temperatūru un viņiem ir ērtāk veikt vingrinājumus karstā ūdenī.

Psihoterapija. Cilvēkiem, kuri cieš no pastāvīgām sāpēm, var attīstīties depresija vai trauksme, kas ietekmē viņu dzīvi un ģimenes. Psiholoģiskais atbalsts dažkārt ir nepieciešams, lai palīdzētu cilvēkiem ar slimību sakārtot ikdienas dzīvi un atvieglotu rehabilitāciju.

Zāles sāpju mazināšanai

Dažādas zāļu kombinācijas var būt efektīvas, lai atvieglotu sarežģīta reģionālā sāpju sindroma simptomus. Ārstēšanas efektivitāte var atšķirties no cilvēka uz cilvēku.

  • NPL sāpju un iekaisuma mazināšanai: Aspirīns, iburpofēns (Advil®, Motrin®), naproksēns (Aleve®).
  • Kortikosteroīdi iekaisuma un pietūkuma ārstēšanai: prednizolons un prednizons.
  • Tricikliskie antidepresanti: amitriptilīns vai nortriptilīns.
  • Botulīna toksīna injekcijas.
  • Opioīdi: Tramadol®, morfīns.
  • Aktuāli nomierinoši krēmi: lidokaīns un ketamīns.
  • Serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori: venlafaksīns vai duloksetīns.
  • Gabapentīns (Neurontin®, pretkrampju līdzeklis) un pregabalīns (Lyrica®, pretkrampju līdzeklis un pretsāpju līdzeklis)
  • Kalcitonīns vai bisfosfonāti ir noderīgi, lai palīdzētu uzturēt vai stiprināt kaulu blīvumu.

Injekcijas terapija

Dažādas injekcijas vai bloku terapijas ietver vielas injicēšanu, kas īslaicīgi un lokāli inhibē simpātiskās nervu sistēmas darbību, lai bloķētu sāpju sajūtu. Dažreiz tiek izmantota trunkal anestēzija un reģionālā intravenoza blokāde.

Citas invazīvākas un tāpēc riskantākas metodes ietver neirostimulāciju, klonidīna intratekālu infūziju un muguras smadzeņu reģiona stimulāciju.

Cilvēki ar ļoti stiprām sāpēm, kas ilgst ilgu laiku, parasti sliktāk reaģē uz ārstēšanu. Šiem cilvēkiem dažreiz ir jāievēro ārstēšanas programma, kas pielāgota viņu hroniskajām sāpēm.

 

Atstāj atbildi