Vietnē YouTube varat noskatīties emocionālu video no Luīzes Braunas dzimšanas, dzimusi 25. gada 1978. jūlijā Oldham slimnīcā. Pirmie viņas dzīves mirkļi bija gluži kā jebkuram jaundzimušam bērnam: meitiņa tika mazgāta, nosvērta un pārbaudīta. Tomēr Luīze dzima ar ķeizargriezienu, un viņa bija zinātniska sensācija – pirmais bērns, kurš piedzima ar IVF palīdzību.
- Pirms 40 gadiem pasaulē nāca pirmais IVF bērns
- Tajos laikos in vitro apaugļošanu uzskatīja par ārkārtīgi sarežģītu metodi. Pēc tam olšūnas tika novāktas ar laparoskopiju vispārējā anestēzijā. Pēc procedūras sievietei dažas dienas nācās palikt slimnīcā un būt pastāvīgā ārstu uzraudzībā
- Pēc speciālistu domām, 20 gadu laikā no 50 līdz 60 procentiem. bērni tiks ieņemti, pateicoties IVF metodei
Tagad ir pagājuši 40 gadi kopš Luīzes ieņemšanas. Tas notika 10. gada 1977. novembrī pēc daudzu gadu pētījumiem, ko veica prof. Roberts Edvardss un doktors Patriks Stepto, tādas tehnikas pionieri, kas miljoniem pāru visā pasaulē ir devusi iespēju pēcnācējiem.
In vitro apaugļošanas process, vienkāršā izteiksmē, sastāv no olšūnas izņemšanas no sievietes olvados, apaugļošanas ar spermu laboratorijā un apaugļotās olšūnas – embrija – implantēšanu atpakaļ dzemdē tālākai attīstībai. Mūsdienās šī neauglības ārstēšanas metode nav sensacionāla un tiek plaši izmantota – pateicoties tai pēdējo četru gadu desmitu laikā piedzimuši vairāk nekā pieci miljoni bērnu. Tomēr sākumā in vitro apaugļošana izraisīja daudz strīdu.
Prof. Edvards un Dr. Steptoe, lai meklētu metodi cilvēka olšūnas apaugļošanai laboratorijā ārpus sievietes reproduktīvās sistēmas un nogādātu embriju līdz blastocistas stadijai. 1968. gadā, kad prof. Edvards sasniedza savu mērķi – 2010. gadā iegūt Nobela prēmiju – embrioloģija bija jauna zinātnes nozare, kas neviesa lielas cerības.
Tikai deviņus gadus vēlāk Luīzes māte Leslija Brauna kļuva par pirmo sievieti pasaulē, kurai iestājās grūtniecība, pateicoties divu britu zinātnieku izstrādātajai in vitro apaugļošanas metodei. 1980. gadā – divus gadus pēc Luīzes piedzimšanas – prof. Edvards un Dr Steptoe atvēra Bourn Hall klīniku mazajā Kembridžšīras pilsētiņā, pasaulē pirmo auglības klīniku. Pateicoties viņai, piedzima tūkstošiem mēģenes mazuļu.
Šīs zinātnes jomas attīstība savā ziņā ir seksuālās revolūcijas auglis Lielbritānijā 60. gados – pēc 60. gadiem daudzām sievietēm bija olvadu “piemiņa”, ko sabojājušas seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, hlamīdijas. Dr Maiks Maknamejs, pašreizējais klīnikas Bourn Hall direktors, kurš tur strādāja kopā ar Stepto un Edvardsu no savas karjeras sākuma. – Tajos laikos 80 procenti. no mūsu pacientiem tika iznīcināti olvadi, salīdzinājumam šodien šī problēma ir 20-30 procenti. sievietes pacientes.
Pirms četrām desmitgadēm IVF bija nopietna un sarežģīta medicīniska procedūra. Ocīti tika savākti ar laparoskopisku metodi vispārējā anestēzijā – sieviete klīniskajā nodaļā parasti atradās četras vai piecas dienas. Visu uzturēšanās laiku slimnīcā ārsti novēroja pacientes hormonu līmeni, šim nolūkam viņas urīns tika savākts 24 stundas diennaktī. Klīnikā bija 30 gultas, kas vienmēr bija pilnas – ilgu laiku tā bija vienīgā vieta pasaulē, kur tika piedāvāta IVF ārstēšana. Personāls strādāja visu diennakti.
Tikai 80. gadu beigās tika izstrādāta ultraskaņas vadīta sedācijas metode, kas ļāva sievietei tajā pašā dienā atgriezties mājās. Sākotnēji dzimstība Bornholas klīnikā bija diezgan zema, tikai 15%. – salīdzinājumam šodien valstī vidēji ir aptuveni 30 procenti.
– Mēs bijām ne tikai zinātnes pasaules priekšgalā, bet arī in vitro pionieri no ētiskās puses. Mēs esam ieguvuši šīs metodes pieņemšanu, saka Dr Macnamee. – Bobs un Patriks šajos grūtajos laikos ir parādījuši neticamu neatlaidību. Lielie Nobela prēmijas laureāti apsūdzēja viņus zīdaiņu slepkavībā, savukārt medicīnas un zinātnes elite distancējās no viņiem, kas viņiem bija īpaši smagi.
Luīzes Braunas dzimšana radīja bažas, ka zinātnieki rada "Frankenšteina bērnus". Reliģiskie vadītāji brīdināja par mākslīgu iejaukšanos dzīvības radīšanas procesā. Pēc meitas piedzimšanas Braunu ģimeni pārpludināja draudu vēstules. Tikai 90. gadu sākumā sabiedrības noskaņojums sāka mainīties.
"Mūsu darbs Bornholā bija izglītot un radīt interesi," saka Dr. Maknamee. – Mēs vienmēr esam bijuši atklāti un godīgi.
Diemžēl ar tik zemu panākumu līmeni daudziem pāriem terapija beidzās ar vilšanos. Taču bija arī tādi, kas spītīgi nepadevās. Vienai no klīnikas pacientēm pirms dēla piedzimšanas bija 17 mēģinājumi.
"Vēlme dzemdēt bērnu ir tik liela, it īpaši, ja nevarat palikt stāvoklī, ka cilvēki patiešām ir gatavi nest daudz upuru," atzīmē Dr Macnamee. – Mūsu pienākums ir noskaidrot pāru cerības pirms terapijas uzsākšanas.
Protams, to ne vienmēr ir viegli izdarīt. "Pāriem netiek teikts, ka IVF neizdosies," saka Sjūzena Sēnana, Fertility Network UK direktore. – Bet statistikai ir pieejama ikvienam.
Ne visi ir piemēroti terapijai. Saskaņā ar Anglijas un Velsas Nacionālo veselības un aprūpes institūtu (NICE) 2013. gada ieteikumiem sievietēm, kas jaunākas par 40 gadiem, ir tiesības uz trim IVF cikliem uz Nacionālā veselības dienesta rēķina, ja viņas ir mēģinājušas nesekmīgi divus gadus vai 12 gadus. mākslīgās apaugļošanas mēģinājumi ir bijuši neveiksmīgi. Sievietēm vecumā no 40 līdz 42 gadiem ir tiesības uz vienu kompensētu ciklu. Tomēr galīgo lēmumu par to, kam konkrētajā apgabalā ir tiesības uz bezmaksas IVF, pieņem vietējās medicīnas pakalpojumu līgumslēdzējas komisijas, kas ne vienmēr piedāvā tik daudz ciklu, kā iesaka NICE.
Tāpēc britu pāriem, kas piesakās bērnam, kvalifikācija procedūrai ir adrešu loterija. – Gadās arī, ka diviem pāriem, kas dzīvo vienā ielā, bet pie dažādiem ģimenes ārstiem, ir tiesības uz atšķirīgu bezmaksas IVF ciklu skaitu, jo viņu ārsti ir pakļauti dažādām komitejām – skaidro Sēnans. – Šobrīd septiņas komitejas vispār neatmaksā in vitro procedūras.
Apvienotajā Karalistē vienam no sešiem pāriem ir problēmas ar ieņemšanu, auglības ārstēšanas nozare strauji attīstās. Eksperti lēš, ka pašlaik tā vērtība ir 600 miljoni mārciņu (pieņemot, ka viens apmaksāts IVF cikls maksā no XNUMX līdz XNUMX £).
"Daudzām sievietēm pēc viena IVF cikla neizdodas iestāties grūtniecība," saka Seenans. – Otrajā reizē iespējamība ir lielāka, bet dažiem iestājas grūtniecība pēc ceturtā, piektā vai pat sestā cikla. Jo jaunāka sieviete, jo lielākas izredzes gūt panākumus.
Neatkarīgi no vecuma – pēc Seena teiktā, tas ir mīts, ka lielākā daļa pacientu ir sievietes, kuras pārāk ilgi atlikušas maternitāti un tagad lielā vecuma dēļ nevar iestāties grūtniecības laikā dabiskā ceļā – IVF ir sarežģīts process. Pirmkārt, tas prasa laiku un daudzas vizītes pie speciālista. Sievietei ir jālieto dažādi medikamenti, t.sk. hormonu līmeņa stabilizēšana.
"Narkotikas var novest jūs stāvoklī, kas izskatās pēc menopauzes, un daudzas sievietes to neuztver labi," skaidro Sēnana. Pacientiem tiek dotas arī olnīcu darbu stimulējošas zāles – tās tiek ievadītas injekciju veidā. Šajā posmā pastāvīgi jāuzrauga olnīcu stāvoklis, lai tās netiktu pārmērīgi stimulētas.
Zāļu terapijas laikā sievietes jūtas nogurušas, pietūkušas un mainās garastāvoklis. Dažiem gan grūtākais ir divu nedēļu gaidīšana līdz embrija implantācijai un grūtniecības diagnozei.
Tāpēc zinātnieki pētniecības centros visā pasaulē nemitīgi cenšas uzlabot in vitro apaugļošanas metodi. Nesen Bourn Hall tika izveidota jauna laboratorija, lai izpētītu, kāpēc noteiktas olšūnas nenobriest pareizi, kas ir izplatīts spontāno abortu un neauglības cēlonis vecāku sieviešu vidū. Tā ir pirmā laboratorija Eiropā, kurā ir moderns mikroskops, kas ļauj tiešraidē novērot olšūnu attīstību.
Dr Macnamee prognozē, ka pēc 20 gadiem dzimstība būs no 50 līdz 60 procentiem. Pēc viņa domām, zinātnieki, iespējams, spēs izlabot arī novirzes embrijos. Sabiedriskajai domai atkal būs jāsamierinās ar zinātnes progresu.
"Jau vajadzētu būt nopietnām debatēm par to, cik tālu mēs varam iet," piebilst Dr Macnamee.