Saturs
Tipisks artrozes pacienta “portrets” ir vecāka gadagājuma briest sieviete. Bet tas nenozīmē, ka tievi cilvēki, vīrieši vai jaunieši ir apdrošināti pret artrozi. Artroze rodas pat pusaudžiem. Vienkārši gados vecākām sievietēm, kurām ir nosliece uz pilnību, šī slimība ir daudz biežāka.
Jebkurā gadījumā artroze prasa vienlaikus atrisināt vairākas problēmas: mazināt sāpes, stiprināt muskuļus ap slimo locītavu un palielināt tās kustīgumu. Tāpēc ārstēšanā tiek iesaistīti dažādi līdzekļi. Efektīvas tabletes pret artrozi kā tādas neeksistē. Ir vairākas zāles, kas palīdz atrisināt ar šo slimību saistītās problēmas.1.
Top 10 lētāko un efektīvāko artrozes tablešu saraksts saskaņā ar KP
Artrozes ārstēšanā tiek izmantoti dažādu grupu preparāti: pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lēnas darbības slimību modificējošie medikamenti (plašāk pazīstami kā hondroprotektori). Tos izvēlas individuāli, ņemot vērā slimības stadiju, pacienta vecumu, pavadošās slimības. Un tos ieceļ ārsts pēc pārbaudes un analīzes. Apsveriet galvenās lētas artrozes tabletes, kuras izraksta speciālisti.
1. Paracetamols
Paracetamols ir pretsāpju līdzeklis ar pretsāpju un pretdrudža iedarbību, ar salīdzinoši mazām blakusparādībām. Tas ir paredzēts, lai mazinātu dažādas lokalizācijas sāpju sindromu, tai skaitā locītavu sāpes, kas saistītas ar artrozi.
Paracetamols neizraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumus. Tāpēc tas ir piemērots pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām, ja viņiem nav citu kontrindikāciju šo zāļu izrakstīšanai (nopietni nieru vai aknu darbības traucējumi, anēmija, alkoholisms).
Pretēji pierādījumi: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, smagi aknu un nieru darbības traucējumi, bērni līdz 6 gadu vecumam.
2. Ibuprofēns
Ibuprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma un pretreimatisma līdzeklis. Zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kas samazina iespējamo blakusparādību risku. Artrīta gadījumā ibuprofēns var ātri samazināt sāpes un pietūkumu. Ibuprofēns praktiski neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, tāpēc tas tiek uzskatīts par vienu no izvēlētajām zālēm gados vecākiem cilvēkiem.
Pretēji pierādījumi: erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts.
3. Naproksēns
Naproksēns ir arī nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Zemais sirds un asinsvadu komplikāciju risks ir galvenā Naproxen lietošanas priekšrocība un tā galvenā atšķirība no citiem NPL. Zāles tiek parakstītas kā pretsāpju un pretiekaisuma līdzeklis artrozes gadījumā. Un, saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem, nelielu Naproxen daudzumu var lietot ilgstošai podagras artrīta atkārtošanās profilaksei.
Pretēji pierādījumi: bērnu vecums līdz 1 gadam, erozīvi un čūlaini kuņģa-zarnu trakta bojājumi akūtā stadijā, smagi aknu vai nieru darbības traucējumi, hematopoēzes traucējumi2.
4. Meloksikāms
Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis no selektīvo NPL grupas (tiem, kas novērš iekaisumu, nekaitējot kuņģa gļotādai). Viens no tirdzniecības nosaukumiem ir Movalis. Zāles ir labi panesamas, bet atšķirībā no dažiem NPL nepalēnina locītavu skrimšļa veidošanos. Lietojot kopā ar aspirīnu, tas nesamazina tā prettrombocītu efektivitāti.3.
Pretēji pierādījumi: grūtniecība un zīdīšanas periods, laktozes nepanesamība, aspirīns, grūtniecība, dekompensēta sirds mazspēja.
5. Nimesulīds
Vēl viens selektīvs nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, kas pazīstams ar tirdzniecības nosaukumiem Nimesil, Nise. Nimesulīdam ir izteikta pretsāpju iedarbība, tas ir labi panesams (ja nav individuālu īpašību un kontrindikāciju lietošanai) un neizraisa kuņģa-zarnu trakta komplikācijas. Pastiprina antikoagulantu iedarbību.
Pretēji pierādījumi: nav ieteicams lietot smagu aknu, nieru vai sirds patoloģiju gadījumā. Kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī alkohola atkarības gadījumā.
6. Celekoksibs
Celekoksibs pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, un tam ir izteikta pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Ātri mazina sāpes artrozes gadījumā. Mazo bīstamo komplikāciju risku kuņģa-zarnu traktā, lietojot Celekoksibu, apstiprina masu pētījumi4.
Pretēji pierādījumi: paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem, aktīva peptiska čūla vai asiņošana kuņģa-zarnu traktā, alerģija pret aspirīnu vai NPL. Ar piesardzību zāles tiek parakstītas aknu un nieru darbības traucējumiem, sirds un asinsvadu slimībām.
7. Arkoksija
Arcoxia satur etorikoksibu. Tāpat kā citas selektīvās NPL grupas zāles, zāles tika izveidotas, lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Mazā iespējamība saslimt ar komplikācijām kuņģa-zarnu traktā ir tās lielākais pluss. Arcoxia arī efektīvi anestē un novērš iekaisuma procesa pazīmes.
Pretēji pierādījumi: aktīva peptiska čūla vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, alerģija pret aspirīnu un NSPL, grūtniecība, smagi aknu darbības traucējumi, sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, išēmiska sirds slimība.
8. Hondroitīna sulfāts
Hondroitīna sulfāts ir lēnas darbības slimību modificējošas zāles, ko lieto ilgstošai artrozes ārstēšanai. Zāles palīdz atjaunot skrimšļus un kaulu audus, mazina locītavu sāpes, samazinot vajadzību pēc NPL. Ārstēšanas kursa ietekme saglabājas ilgu laiku, taču uz to var paļauties tikai slimības sākuma stadijā.
Pretēji pierādījumi: zāles tiek parakstītas piesardzīgi asiņošanai un tendencei uz tām, tromboflebītu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā tas ir kontrindicēts, jo nav datu par tā ietekmi uz sievietes un bērna veselību šajā periodā.
9. Glikozamīna sulfāts
Glikozamīna sulfātam ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, tāpēc tas ļauj lietot mazāk pretsāpju līdzekļu un NPL, lai mazinātu sāpes.5. Zāles veicina normālu kalcija nogulsnēšanos kaulaudos un stimulē skrimšļa un kaulu audu atjaunošanos.
Pretēji pierādījumi: fenilketonūrija, smaga hroniska nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšanas periods.
10. Teraflex
Zāles satur divas aktīvās vielas – glikozamīna hidrohlorīdu un nātrija hondroitīna sulfātu. Tie stimulē skrimšļa audu atjaunošanos, uzlabo locītavu kustīgumu, mazina sāpes un samazina kustību stīvumu. Turklāt zāļu sastāvdaļas nodrošina bojāto skrimšļu aizsardzību no vielmaiņas iznīcināšanas, ko izraisa NPL un glikokortikoīdi.
Pretēji pierādījumi: smaga hroniska nieru mazspēja, grūtniecība un zīdīšanas periods.
Kā izvēlēties tabletes artrozes ārstēšanai
Efektīvas tabletes pret artrozi izvēlas nevis pacients, bet gan ārsts, ņemot vērā blakusslimības – īpaši sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, nieru, kaulu smadzeņu slimības. Tas viss tiek noskaidrots pacienta nopratināšanā un apskatē, pamatojoties uz laboratoriskiem izmeklējumiem.
Svarīgi! Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi artrozes ārstēšanā nepieciešami sāpju mazināšanai un labvēlīgu apstākļu radīšanai citām ārstēšanas metodēm. Bet jūs nevarat lietot šīs zāles pārāk ilgi, lai neradītu ilūziju, ka slimība ir pagājusi. NPL ietekmē pāriet nevis artroze, bet gan sāpes. Turklāt ilgstoša NPL lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības.
Ārstu atsauksmes par tabletēm artrozes ārstēšanai
“Artrozes ārstēšana nevar aprobežoties ar medikamentozo terapiju, tai jābūt visaptverošai,” atzīmē reimatologs Aleksandrs Elonakovs. – Ir nepieciešams identificēt faktorus, kas izraisīja šo slimību, lai ierobežotu tās progresēšanu. Terapijas mērķis ir ne tikai atvieglot iekaisuma procesu un sāpes, bet arī saglabāt muskuļu spēku un motorisko aktivitāti. Tiklīdz tiek uzstādīta diagnoze artroze, mēs saprotam, ka tas nekur nenovedīs. Uzlabojumi var notikt atsevišķi vai tikt sasniegti dažādos veidos. Bet tas ir hronisks process, ko mēs vēl nevaram ietekmēt globāli. Efektīvas ārstēšanas metodes tikai tiek izstrādātas.
Populāri jautājumi un atbildes
Uz populāriem jautājumiem par artrozes ārstēšanu atbild reimatologs Aleksandrs Elonakovs.
Kādas pārbaudes jāveic, ja sāp locītavas?
Kurš ārsts ārstē artrītu
Kādi pārtikas produkti ir jāizslēdz no uztura locītavu sāpēm?
Avoti:
- Reimatoloģija: klīniskās vadlīnijas. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Karateev AE Naproxen: daudzpusīgs pretsāpju līdzeklis un ar minimālu kardiovaskulāru komplikāciju risku. FGBNU Reimatoloģijas pētniecības institūts. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Karateev AE Meloksikāms: nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu “zelta vidusceļš”. Terapeitiskais arhīvs. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Karateev AE Celekoksiba izmantošana reimatoloģijā, kardioloģijā, neiroloģijā un onkoloģijā. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Chichasova NV, Reimatoloģijas katedras profesore ar bērnu reimatoloģijas kursu, FPPOV MMA nosaukts pēc. VIŅI. Sečenovs. Mūsdienīga deformējoša osteoartrīta farmakoterapija. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90