Vecmātes profesija ir ārsta profesija ar Sabiedrības veselības kodeksā noteiktām prasmēm (1). Fizioloģijas speciālists, vecmāte var patstāvīgi uzraudzīt grūtniecību, ja vien tā nerada komplikācijas. Tādējādi tā ir pilnvarota:

• veikt septiņas obligātās pirmsdzemdību konsultācijas;
• paziņot par grūtniecību;
• nozīmēt dažādus grūtniecības izmeklējumus (asins analīzes, urīna analīzes, Dauna sindroma skrīningu, grūtniecības ultraskaņu);
• veikt dzemdību ultraskaņu;
• izrakstīt zāles, kas saistītas ar grūtniecību;
• veikt pirmsdzemdību interviju par 4. mēnesi;
• nodrošināt dzemdību sagatavošanas nodarbības.
• dzemdību vai privātā klīnikā;
• privātpraksē (2);
• PMI centrā.

Tiklīdz rodas patoloģija (grūtniecības diabēts, priekšlaicīgas dzemdības draudi, paaugstināts asinsspiediens u.c.), vadību pārņem ārsts. Tomēr vecmāte var praktizēt šī ārsta noteikto aprūpi.

D-dienā vecmāte var nodrošināt dzemdības, ja vien tās paliek fizioloģiskas. Komplikāciju gadījumā viņa izsauks ārstu, kas ir vienīgais, kurš ir pilnvarots veikt noteiktas darbības, piemēram, instrumentālo ekstrakciju (knaibles, piesūceknis) vai ķeizargriezienu. Pēc dzemdībām vecmāte sniedz pirmo palīdzību jaundzimušajam un mātei, pēc tam dzemdību uzraudzību, pēcdzemdību apskati, kontracepcijas izrakstīšanu, perineālo rehabilitāciju.

Vispārējā atbalsta ietvaros vecmāte nodrošina grūtniecības uzraudzību un dzemdību nodaļā ir pieejama tehniskā platforma, lai varētu veikt dzemdētājas dzemdības. Diemžēl tikai dažas vecmātes praktizē šāda veida uzraudzību, bieži vien tādēļ, ka nav vienošanās ar dzemdību nama slimnīcām.

Atšķirībā no vecmātes akušieris-ginekologs var aprūpēt patoloģisku grūtniecību: daudzaugļu grūtniecību, gestācijas diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu, priekšlaicīgu dzemdību draudus u.c. Veic grūtas dzemdības (daudzdzemdības, dzemdības ar mugurpusi), dzemdības ar instrumentālās ekstrakcijas palīdzību (atsūkšana). kauss, knaibles) un ķeizargrieziena daļas. To sauc arī par jebkādām komplikācijām pēc dzemdībām, piemēram, dzemdību asiņošanu.

Dzemdību speciālists ginekologs var veikt:

• privātpraksē, kur nodrošina grūtniecības uzraudzību un veic dzemdības privātā klīnikā vai valsts slimnīcā;
• slimnīcā, kur viņš uzrauga augsta riska grūtniecību;
• privātā klīnikā, kur uzrauga grūtniecību un dzemdības.

Ģimenes ārsts var deklarēt grūtniecību un, ja grūtniecība nerada komplikācijas, pirmsdzemdību vizītes līdz 8. mēnesim. Tomēr praksē tikai dažas topošās mātes izvēlas savu ģimenes ārstu, lai uzraudzītu grūtniecību. Ārstējošajam ārstam joprojām ir izvēles loma ar grūtnieci, lai ārstētu nelielas ikdienas kaites, jo īpaši tāpēc, ka grūtniecības laikā ir jāizvairās no pašārstēšanās un var izrādīties dažas kaites, kas parasti ir vieglas. brīdinājuma zīme šo deviņu mēnešu laikā. Piemēram, par drudzi vienmēr ir jākonsultējas. Ģimenes ārsts tad ir izvēlēta cieša kontaktpersona.

Pat ja grūtniecība a priori nerada nekādas komplikācijas, ir iespējams sekot līdzi pilsētas ginekologam un reģistrēties privātajā klīnikā, kurā viņa praktizē, lai nodrošinātu dzemdības. Dažām topošajām māmiņām patiešām ir iepriecinoši, ka viņām sekos pazīstama persona. Vēl viena iespēja: sekot savam pilsētas ginekologam un reģistrēties Jūsu izvēlētajā klīnikā vai dzemdību nodaļā dažādu iemeslu dēļ: tuvums, finansiālais aspekts (atkarībā no savstarpēji papildinoša, ginekologa piegādes maksas privātajā klīnikā ir lielākas vai mazāk atbalstīts), iestādes dzimstības politika uc Pēc tam pēdējā trimestra pirmsdzemdību konsultācijas tiks veiktas iestādē, kas būs saņēmusi grūtniecības dokumentu no ginekologa.

Dažas topošās māmiņas uzreiz izvēlas liberālas vecmātes uzraudzību, uzsverot savu mazāk medicīnisko pieeju, lielāku uzklausīšanu, īpaši attiecībā uz visām mazajām ikdienas kaislībām, un lielāku pieejamību – taču runa nav par subjektīviem viedokļiem. Var ņemt vērā arī finansiālo aspektu: lielais vairums vecmāšu līgumslēdzējas 1. sektorā, un tāpēc tās nepārsniedz honorārus.

Izvēloties praktizētāju, tiek ņemts vērā arī vēlamais dzemdību veids. Tātad māmiņas, kuras vēlas fizioloģiskas dzemdības, vieglāk vērsīsies pie liberālas vecmātes vai pēcpārbaudes dzemdību nodaļā, kas piedāvās, piemēram, fizioloģisko centru.

Taču galu galā svarīgākais ir izvēlēties cilvēku, ar kuru kopā jūties pārliecināts, kuram uzdrošinās uzdot jebkādus jautājumus vai izteikt savas bailes par grūtniecību un dzemdībām. Jāņem vērā arī praktiskais aspekts: praktizētājam problēmu gadījumā jābūt viegli pieejamam uz tikšanos vai telefoniski, kā arī jābūt iespējai ērti doties uz konsultācijām, īpaši pēdējā trimestrī, kad kļūst grūtāk. ceļot. .