Sirds pēkšņi pārstāj darboties. Ja viņš ātri nesaņems palīdzību, viņš mirs

Miokarda infarkts un pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās ir divas sirds ārkārtas situācijas. Abi ir bīstami veselībai un dzīvībai, taču to mehānisms ir pilnīgi atšķirīgs. Kādi ir dažādie cēloņi, simptomi un kā palīdzēt cietušajam katrā gadījumā, skaidro Dr. Szymon Budrejko no Gdaņskas Medicīnas universitātes Kardioloģijas un sirds elektroterapijas nodaļas, Polijas biedrības Sirds ritma sekcijas valdes loceklis. kardioloģija..

1. Sirdslēkme ir stāvoklis, kad asins plūsma koronārajos asinsvados ir daļēji vai pilnībā bloķēta. Simptoms ir pēkšņas un stipras sāpes krūtīs, bet tas ne vienmēr ir saistīts ar samaņas zudumu
2. No otras puses, pēkšņa sirds apstāšanās ir stāvoklis, kad sirds mehāniskā darbība beidzas
3. SCA būs zināma galvenokārt pēc tam, kad cietušais zaudē samaņu, nav jūtama pulsa un elpas,” saka Dr Szymon Budrejko. 
4. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju iejaukšanos – piebilst kardiologs
5. Vairāk šādu stāstu varat atrast TvoiLokony mājaslapā

Sirds – mehāniskais un elektriskais darbs

– Sirds funkcija ir sūknēt asinis, kas kopā ar skābekli tiek nogādātas visos cilvēka ķermeņa orgānos un audos. Lai mūsu “sūknis” darbotos pareizi, tam ir vajadzīgs stimuls, sava veida starteris. Pareizs sirds darba režīms ir ne mazāk svarīgs; uzturēt pareizu kontrakciju un katastrofu ciklu, tas ir, pareizu “vadību” – saka Dr Szymon Budrejko.

Sirdī viss sākas ar elektrisko signālu – impulsu, kas “pavēl” atbilstošajām šūnām pareizā secībā sarauties un atslābināties. Bez pareiza sirds ritma, tas ir, pareiza sirds kontrakcijas un atslābuma cikla – vispirms stimulējot ātrijos un pēc tam sirds kambarus, nav pareizas kontroles. Pēc atbilstoša kontroles signāla sirds kambari saraujas, un tie izspiež asinis, izspiežot to caur sirdi un no turienes uz perifēriju. Tātad sirdī darbojas divi dažādi mehānismi: elektriski un mehāniski. Abi ir ārkārtīgi svarīgi orgāna un visa organisma pareizai darbībai un ir nesaraujami saistīti viens ar otru.

Sirdslēkme – koronāro asinsvadu aizsprostojums

– Lai gan medijos gadās, ka ir redzams jēdziens “infarkts”, der zināt, ka poļu medicīnas terminoloģijā šāds termins neparādās. Tas ir sarunvalodas termins un izsekošanas papīrs, angļu valodas izteiciena heart attack burtisks tulkojums. Ar šo terminu definētā stāvokļa pareizais nosaukums poļu valodā ir miokarda infarkts. Par to ir vērts zināt – saka Dr. Šimons Budrejko.

Sirdslēkme ir stāvoklis, kad asins plūsma koronārajos asinsvados ir daļēji vai pilnībā bloķēta, kā rezultātā rodas sirds muskuļa išēmija un nekroze. Sirdslēkme visbiežāk rodas aterosklerozes aplikuma fragmenta plīsuma un atdalīšanās rezultātā, kas pēkšņi bloķē koronāro asinsvadu. Tas noved pie asins recēšanas un kuģa lūmena slēgšanas.

Ja asins piegāde noteiktai sirds zonai ir traucēta vai pat pārtraukta, audu fragmenti, kuriem asinīs trūkst barības vielu un skābekļa, sāk atmirt. Šis stāvoklis cita starpā var rasties smaga stresa, fiziskās slodzes vai dažādu iekaisuma faktoru rezultātā. Tā ir ārkārtas situācija, un ir nepieciešama steidzama iejaukšanās.

Sirdslēkme – kā palīdzēt?

Sirdslēkmes simptoms ir pēkšņas un stipras sāpes krūtīs. Cilvēks var būt pie samaņas, pareizi elpo vai elpo ātri, viņa sirdsdarbība ir taustāma, un viņa pulss bieži ir palielināts. Citi sirdslēkmes simptomi var būt vājums, bālums un svīšana.

– Sirdslēkmes gadījumā pirmā palīdzība sastāv no tūlītējas ātrās palīdzības izsaukšanas, dispečera norādījumu izpildes un nepārtrauktas cietušā uzraudzības. Nav nepieciešams veikt CPR. Šajā gadījumā mērķis ir pēc iespējas ātrāk nogādāt cietušo uz centru ar speciālistu kardioloģisko aprūpi un pēc iespējas ātrāk atjaunot pareizu asins piegādi sirds muskulim. Situācija mainās, kad cietušajam infarkta rezultātā rodas pēkšņs sirdsdarbības apstāšanās (SCA) (tam nav jānotiek, bet tas ir iespējams). SCA var uzzināt galvenokārt pēc tam, kad cietušais zaudē samaņu, un nav jūtama pulsa un elpas. Šādā gadījumā pastāv tiešs drauds dzīvībai, un pareizā procedūra ir pavisam cita – saka Dr. Šimons Budrejko.

Pēkšņs sirds apstāšanās – nāvējoša aritmijas problēma

– Pēkšņs sirdsdarbības apstāšanās (SCA) ir stāvoklis, kad sirds mehāniskā darbība apstājas. To var izraisīt “kontroles sistēmas” darbības traucējumi – piemēram, aritmija, kuras dēļ elektriskais impulss sirdī izplatās tik ātri un/vai haotiski, ka sirds saraujas un atslābinās asinhroni, izraisot sirds darbības traucējumus. . kļūst tik nopietna, ka mūsu "sūknis" nevar pareizi veikt savu darbu un pareizi sadalīt asinis. Sirds pārstāj pukstēt. Tas ir dzīvības apdraudējuma stāvoklis, kas prasa tūlītēju iejaukšanos – skaidro Dr. Šimons Budrejko.

Kā skaidro speciālists, pēkšņs sirds apstāšanās var notikt, cita starpā, sirdslēkmes laikā “nogrieztas” ar asinīm. Sirds muskuļa asins piegādes pasliktināšanās vai pārtraukšana izraisa “sūkņa” enerģijas trūkumu un mehānisku sirds mazspēju, bet var ietekmēt arī sirds elektrisko “vadību” un izraisīt dzīvībai bīstamas aritmijas. Sirdslēkme var izraisīt vai nevar izraisīt aritmijas, kas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos. Tajā pašā laikā pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās aritmijas dēļ var rasties ne tikai sirdslēkmes gadījumā.

Miokarda infarkts ir viens no iespējamiem sirds kambaru fibrilācijas vai ventrikulārās tahikardijas cēloņiem — divām dzīvībai bīstamām ventrikulārām aritmijām, kas var izraisīt sirdsdarbības pārtraukšanu. Šīs aritmijas var rasties arī pacientiem, kuru sirds ir bojāta hroniskas išēmijas (ti, ilgstošas ​​koronārās sirds slimības) dēļ, pat ja viņiem nekad nav bijis sirdslēkmes vai tā ir bijusi jau sen.

Dažreiz SCA rodas citu anomāliju vai slimību rezultātā. Tās ietver, piemēram, ģenētiskas sirds slimības, kas jonu traucējumu dēļ traucē sirds elektrisko darbu un veicina aritmiju rašanos. Gadās, ka šāda veida slimības pazīmes tiek diagnosticētas pēcpārbaudes EKG, bet tas ne vienmēr notiek. Var būt noderīga dažādu sirds slimību vēsture pacienta tuvākajā ģimenē. Ja kāds no jūsu tuviniekiem tika atdzīvināts vai viņam tika implantēts kardiovertera defibrilators (ICD), tas ir svarīgs diagnostikas pavediens.

Pēkšņs sirds apstāšanās var rasties arī ar dilatācijas kardiomiopātiju saistītas sirds mazspējas rezultātā. Šajā gadījumā slimības rezultātā tiek nopietni bojāta sirds un tiek traucēta tās darbība. Taču gadās arī, ka sirds apstāšanās notiek organiski veselā sirdī – jauniešiem, arī sportistiem. Katram gadījumam nepieciešama detalizēta diagnostika, kuras mērķis ir novērst SCA rašanās cēloni un novērst iespējamus incidentus nākotnē.

Pēkšņs sirds apstāšanās – kā palīdzēt?

Vissvarīgākais sirdsdarbības apstāšanās simptoms ir samaņas zudums. Sirds apstāšanās gadījumā, atšķirībā no īslaicīgas sinkopes, pacients pēc kāda laika automātiski neatgūst samaņu. Pacientam ir nenosakāms sirdsdarbības ātrums un viņš neelpo pareizi.

Sirds apstāšanās gadījumā vienīgais veids, kā palīdzēt cietušajam, ir nekavējoties izsaukt palīdzību un veikt reanimāciju. Pieredze un zinātniskie pētījumi liecina, ka jo ātrāk tiek veikta šāda darbība (kuras galvenais elements ir tā sauktā ārējā sirds masāža, ti, ritmiska krūšu kaula un krūškurvja saspiešana), jo lielākas ir cietušās personas izdzīvošanas iespējas (tātad ir svarīgi apmācīt pēc iespējas vairāk cilvēku šajā diapazonā, kad vien iespējams).

Turklāt var būt nepieciešama defibrilācija, ti, elektriskā impulsa piegāde, kas atjaunos pacienta normālu sirds ritmu. Der atcerēties, ka defibrilāciju var veikt gan profesionāli neatliekamās palīdzības dienesti, gan arī AED (Automated External Defibrillator) – automātiskais ārējais defibrilators. Šī iekārta, kas pieejama arvien vairāk publisko un nepublisko punktos, pēc pieslēgšanas cietušajam patstāvīgi analizēs viņa sirds ritmu, instruēs palīdzības sniedzējus un nepieciešamības gadījumā veiks defibrilāciju, tādējādi nodrošinot cietušo līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

– AED ir tāpēc, pirmkārt, ir vērts zināt par šo ierīci. Tad dabiskais reflekss būs to meklēt gadījumā, ja pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās rezultātā ir iesaistīta ievainotā persona. Otrkārt, esiet mierīgs, sasniedziet izkārtojumu un izlasiet instrukcijas. Ierīce mūs vadīs soli pa solim; Sniedzot AED palīdzību, mēs uzzinām, kā rīkoties tālāk. Ir vērts zināt, ka sistēma defibrilāciju veiks tikai tad, kad ierīce to uzskatīs par nepieciešamu, pamatojoties uz veikto analīzi. Pretējā gadījumā tas jums pateiks, kā rīkoties tālāk. Jebkurā gadījumā AED lietošana sirdsdarbības apstāšanās upurim noteikti nekaitēs – atcerieties to un nebaidieties izmantot šo sistēmu. SCA ir stāvoklis, kas apdraud dzīvību. Tūlītēja defibrilācija un sirdsdarbības ātruma atjaunošana bieži vien ir vienīgā iespēja izdzīvot un izvairīties no invaliditātes, invaliditātes! – aicina doktors Šimons Budrejko.