Pielikums, saukts arī par ileocecal apendiksu vai vermiformu piedēkli, ir mazs augums, kas atrodas resnajā zarnā. Vislabāk zināms, ka šis elements ir apendicīta vieta, iekaisums, kam nepieciešama aklās zarnas noņemšana ar operāciju (apendektomija).

Anatomiskā atrašanās vieta

Pielikums ir a neliels pieaugums akls, pirmais resnās zarnas segments. Aklo zarna seko tievai zarnai, ar kuru to savieno ileocekālais vārsts. Pielikums atrodas netālu no šī vārsta, tāpēc tā nosaukums ir ileo-cecal piedēklis.

Pielikumu pozīcijas

Kopumā tiek teikts, ka papildinājums atrodas nabas apakšējā labajā stūrī. Tomēr tā atrašanās vieta var atšķirties, kas var apgrūtināt apendicīta diagnosticēšanu. Vēderā šī izaugsme var ilgt vairākas pozīcijas :

• sub-cecal saindēšanās, horizontāli un zem cecum;
• pozīcija aklās zarnas vidū, nedaudz slīpi uz leju;
• retro-cecal pozīcija, augstumā un aklās zarnas aizmugurē.

meklēt

Pielikums ir attēlots kā a doba kabata. Tās izmērs ir diezgan mainīgs ar garumu no 2 līdz 12 centimetriem un diametru no 4 līdz 8 milimetriem. Šī augšanas forma bieži tiek salīdzināta ar tārpu formu, tāpēc tā nosaukums ir vermiforms piedēklis.

Līdz šim pielikuma loma nav pilnībā izprotama. Pēc dažu pētnieku domām, šis pieaugums organismā varētu būt bezjēdzīgs. Tomēr pētnieki ir izvirzījuši citas hipotēzes. Saskaņā ar viņu darbu šim augumam varētu būt nozīme ķermeņa aizsardzībā.

Loma imunitātē

Saskaņā ar dažiem pētījumiem, papildinājums varētu iejaukties imūnsistēmā, lai stiprināt organisma aizsargspējas. Daži zinātniskie rezultāti liecina, ka imūnglobulīni (antivielas) varētu veidoties papildinājumā. 2007. gadā Djūka Universitātes Medicīnas centra pētnieki izvirzīja citu skaidrojumu. Saskaņā ar to rezultātiem papildinājumā būtu labvēlīga baktēriju flora, kas tiktu turēta rezervē, lai reaģētu uz smagiem gremošanas traucējumiem. Tomēr zinātnieku aprindās šodien joprojām tiek apspriesta aklās zarnas imūnsistēma.

Apendicīts

Tas atbilst a papildinājuma iekaisums. Apendicītu parasti izraisa aklās zarnas aizsprostojums ar izkārnījumiem vai svešķermeņiem. Šo obstrukciju var veicināt arī zarnu gļotādas izmaiņas vai audzēja attīstība piedēklis pamatnē. Veicinot mikrobu augšanu, šis šķērslis izraisīs iekaisuma reakciju, kas var izpausties ar dažādiem simptomiem:

• sāpes vēderā nabas tuvumā, kas parasti pastiprinās stundu laikā;
• gremošanas traucējumi, kas dažkārt var izpausties kā slikta dūša, vemšana vai aizcietējums;
• viegls drudzis, kas rodas dažos gadījumos.

Apendicīts prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, peritonītu (vēderplēves iekaisumu) vai sepsi (ģeneralizētu infekciju). Šis iekaisums, kas rodas galvenokārt cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, irneatliekamā medicīniskā palīdzība visbiežāk.

Apendiktomija

Apendicīta ārstēšanai nepieciešama ārkārtas operācija: apendektomija. Tas sastāv no noņemt pielikumu lai novērstu infekcijas attīstību organismā. Parasti šī operācija veido vidēji 30% no ķirurģiskajām procedūrām, kas tiek veiktas uz vēdera Francijā. To var izdarīt divos dažādos veidos:

• nosacīti, veicot dažu centimetru griezumu pie nabas, kas ļauj piekļūt aklās zarnas;
• ar laparoskopiju vai laparoskopiju, veicot trīs dažu milimetru iegriezumus vēderā, kas ļauj ieviest kameru, lai vadītu ķirurga darbības

Apendicītu ir grūti diagnosticēt. Šaubu gadījumā ieteicams meklēt neatliekamu medicīnisko palīdzību. Bieži tiek ieteikta apendektomija, lai izslēgtu komplikāciju risku.

Fiziskā pārbaude

Apendicīta diagnoze sākas ar uztverto simptomu pārbaudi.

Medicīniskā analīze

Var veikt asins analīzi, lai meklētu infekcijas pazīmes.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmeni

Lai padziļinātu diagnozi, piedēkli var novērot ar medicīniskām attēlveidošanas metodēm, piemēram, vēdera CT skenēšanu vai vēdera dobuma MRI.

Apendiksa izpēte ir vēl jo grūtāka, jo citiem zīdītājiem šī augšana nav īpaši sastopama. Lai gan tiek izvirzītas vairākas hipotēzes, precīza pielikuma loma joprojām nav zināma.