Teratospermija (vai teratozoospermija) ir spermas anomālija, ko raksturo spermatozoīdi ar morfoloģiskiem defektiem. Šo deformāciju rezultātā tiek traucēta spermas apaugļošanās spēja, un pārim var būt grūtības ieņemt bērnu.

Teratospermija ir spermas anomālija, ko raksturo spermatozoīdi ar morfoloģiskiem defektiem. Šīs novirzes var ietekmēt dažādas spermas daļas:

• galva, kurā atrodas kodols, kurā ir 23 tēva hromosomas;
• akrosomu - nelielu membrānu galvas priekšpusē, kas apaugļošanas brīdī atbrīvos fermentus, kas ļaus spermai šķērsot olšūnas pellucīdu zonu;
• flagellum, šī “aste”, kas ļauj tai būt kustīgai un tādējādi pārvietoties no maksts uz dzemdi un pēc tam caurulītēm, lai varētu saskarties ar olšūnu;
• starpposma daļa starp plakstiņu un galvu.

Bieži vien anomālijas ir polimorfas: tās var būt vairākas, pēc izmēra vai formas, skart gan galvu, gan kauliņu, atšķirties atkarībā no spermas. Tas var būt globozoospermija (akrosomu neesamība), dubultā flagellum vai dubultgalva, satīta flagellum utt.

Visas šīs anomālijas ietekmē spermas apaugļojošo spēku un līdz ar to arī vīrieša auglību. Ietekme būs vairāk vai mazāk svarīga atkarībā no atlikušās normālās spermas procentuālās daļas. Teratospermija var samazināt koncepcijas iespējamību un pat izraisīt vīriešu neauglību, ja tā ir smaga.

Bieži vien teratospermija ir saistīta ar citām spermas patoloģijām: oligospermiju (nepietiekams spermatozoīdu skaits, astenospermija (spermas mobilitātes defekts. To sauc par oligo-astheno-teraozoospermiju).

Tāpat kā visas spermas anomālijas, cēloņi var būt hormonāli, infekciozi, toksiski vai ārstnieciski. Faktiski spermatozoīdu morfoloģija ir pirmais parametrs, ko izmaina ārējs faktors (toksīnu iedarbība, infekcija utt.). Arvien vairāk speciālistu uzskata, ka atmosfēras un pārtikas piesārņojums (jo īpaši ar pesticīdiem) tieši ietekmē spermatozoīdu morfoloģiju.

Bet dažreiz iemesls netiek atrasts.

Galvenais teratospermijas simptoms ir apgrūtināta ieņemšana. Fakts, ka spermas forma ir patoloģiska, neietekmē nedzimuša bērna anomāliju rašanos, bet tikai grūtniecības iestāšanās iespējas.

Teratospermija tiek diagnosticēta, izmantojot spermogrammu, kas ir viena no pirmajām pārbaudēm, kas sistemātiski veikta vīriešiem neauglības novērtēšanas laikā. Tas ļauj veikt spermas kvalitatīvu un kvantitatīvu izpēti, pateicoties dažādu bioloģisko parametru analīzei:

• ejakulāta tilpums;
• pH;
• spermas koncentrācija;
• spermas mobilitāte;
• spermas morfoloģija;
• spermas vitalitāte.

Daļa par spermas morfoloģiju ir garākā un grūtākā spermogrammas daļa. Pārbaudē, ko sauc par spermocitogrammu, 200 spermas tiek fiksētas un iekrāsotas uz uztriepes priekšmetstikliņiem. Pēc tam biologs mikroskopā pētīs dažādas spermas daļas, lai novērtētu morfoloģiski normālu spermatozoīdu procentuālo daudzumu.

Lai novērtētu teratospermijas ietekmi uz auglību, tiek ņemts vērā arī morfoloģisko anomāliju veids. Pastāv vairākas klasifikācijas:

• Auger un Eustache modificētā Deivida klasifikācija, ko joprojām izmanto dažas Francijas laboratorijas;
• Krīgera klasifikācija, PVO starptautiskā klasifikācija, ir visplašāk izmantotā pasaulē. Šī “smagākā” klasifikācija, kas veikta, izmantojot automātisko mašīnu, klasificē kā netipiskus spermatozoīdus jebkurus spermatozoīdus, kas pat ļoti maz atšķiras no formas, ko uzskata par normālu.

Ja pareizi izveidotas spermas īpatsvars ir mazāks par 4% saskaņā ar PVO klasifikāciju vai 15% saskaņā ar modificēto Deivida klasifikāciju, ir aizdomas par teratospermiju. Bet, tāpat kā jebkurai spermatoloģiskai anomālijai, otrā vai pat trešā spermogramma tiks veikta ar 3 mēnešu intervālu (spermatoģenēzes cikla ilgums ir 74 dienas), lai noteiktu precīzu diagnozi, jo īpaši tāpēc, ka dažādi faktori var ietekmēt spermas morfoloģiju ( ilgs atturēšanās laiks, regulāra kaņepju lietošana, drudža epizode utt.).

Migrācijas izdzīvošanas tests (TMS) parasti pabeidz diagnozi. Tas ļauj novērtēt spermatozoīdu skaitu, kas spēj nonākt dzemdē un spēj apaugļot olšūnu.

Spermas kultūra bieži tiek apvienota ar spermogrammu, lai atklātu infekciju, kas varētu mainīt spermatoģenēzi un izraisīt spermas morfoloģiskus defektus.

Ja spermas kultivēšanas laikā tiek konstatēta infekcija, tiks nozīmēta ārstēšana ar antibiotikām. Ja ir aizdomas, ka teratospermijas cēlonis ir saskare ar noteiktiem toksīniem (tabaka, narkotikas, alkohols, medikamenti), toksīnu izvadīšana būs pirmais solis ārstēšanā.

Bet dažreiz iemesls netiek atrasts, un pārim tiks piedāvāts izmantot ART. Normālas formas spermatozoīdu procentuālais daudzums ir labs spermatozoona dabiskās apaugļošanas spējas rādītājs, un tas ir lēmuma elements, jo īpaši migrācijas izdzīvošanas tests, izvēloties ART tehniku: apsēklošana. dzemde (IUI), in vitro apaugļošana (IVF) vai in vitro apaugļošana ar intracitoplazmas injekciju (IVF-ICSI).