Saturs
Olvadi zem palielināmā stikla
Bojātas vai aizsprostotas caurules var izraisīt neauglību. Šīs novirzes ir biežas un veido 50% no in vitro apaugļošanas indikācijām.
Apaugļošana: olvadu galvenā loma
Neliels atgādinājums: caurulēm ir galvenā loma apaugļošanā. Kad olnīca to izdalīs (ovulācijas laikā), olšūna ligzdos caurules galā. Tam pievienojas sperma. Ja kādam no viņiem izdodas tajā iekļūt, tad notiek apaugļošanās. Bet, lai šis mehānisms darbotos, ir jābūt vismaz vienai “operatīvai” olnīcai un proboscis. Ja šie divi orgāni ir bloķēti, dabiskā apaugļošanās un līdz ar to grūtniecība nav iespējama. Tāpat, ja viena no caurulītēm nav pilnībā aizsprostota, pastāv ārpusdzemdes grūtniecības risks, jo olšūnai var būt grūtības pārvietoties no caurules uz dzemdes dobumu. .
Olvadu anomālijas: olvadu obstrukcijas cēloņi
Caurules dažreiz traucē adhēzijas parādības kas novērš olšūnas, spermas un embrija pāreju. Šīm novirzēm, kas var izraisīt neauglību, var būt trīs cēloņi:
- Infekcijas
Tad mēs runājam par salpingīts vai cauruļu iekaisums. Tas bieži ir saistīts ar seksuāli transmisīvām infekcijām, jo īpaši to pārnēsā mikrobi hlamīdijas. Šī infekcija var izraisīt vai nu audu veidošanos ap caurulēm, kas pēc tam mehāniski kavē pārvietošanās brīvību starp olnīcu un caurulīti, vai arī caurules nosprostojumu tās gala līmenī. Infekciju var izraisīt arī nepareizi evakuēta dzemdes kuretāža (pēc spontāna aborta) vai nepareiza IUD ievietošana.
- Pēcoperācijas
Šajā gadījumā runa ir par olvadu problēmām pēcoperācijas komplikāciju dēļ. Daudzas iejaukšanās, lai arī nenozīmīgas, var sabojāt caurules : apendektomija, ginekoloģiska olnīcu operācija vai dzemdes miomas operācija.
- endometrioze
Šī biežā ginekoloģiskā slimība, kas izpaužas kā mazi endometrija fragmenti (dzemdes gļotādas gabaliņi) uz caurulītēm un olnīcās vai pat citos orgānos, var sabojāt caurulīšu kvalitāti vai pat aizsprostot. viņiem.
Kā zināt, vai caurules ir bloķētas?
Jebkurā neauglības novērtējumā mēs pārbaudām stobriņu stāvokli. Pēc pamata izmeklējumu veikšanas (temperatūras līkne, hormonālie mērījumi, Hīnera tests) ārsts izrakstīs histerosalpingogrāfija ou histeroskopija. Šī izmeklēšana, kas ir zināma kā sāpīga, ļauj pārbaudīt caurulīšu caurlaidību.
- Hysterosalpingogrāfija: kā tas notiek?
Ginekologs dzemdes kaklā ievada nelielu kanulu, caur kuru viņš injicē rentgena stariem necaurspīdīgu šķidrumu. Tiek uzņemti pieci vai seši attēli, lai vizualizētu dzemdes dobumu, caurules un produkta pārvietošanos caur tām.
Ja pēc histerosalpingogrāfijas, ir šaubas par cauruļu stāvokli vai, ja ārstiem ir aizdomas, ka jums ir endometrioze, viņi var ieteikt, ka jums ir laparoskopija. Šai pārbaudei nepieciešama vispārēja anestēzija. Ķirurgs veic nelielu iegriezumu nabā un ievieto laparoskopu. Šī “caurule”, kas aprīkota ar optisko sistēmu, ļaujnovērtēt olvadu caurlaidību, bet arī pārbaudīt olnīcu un dzemdes stāvokli. Šīs operācijas laikā ķirurgs var mēģināt atbloķējiet caurules.