2007. gada rudenī Kvebekas imunizācijas komiteja (CIQ) iepazīstināja ministru Couillard ar programmas īstenošanas scenāriju. Tas paredz Gardasil lietošanu, pagaidām vienīgo Health Canada apstiprināto HPV vakcīnu.

MSSS 11.gada 2008.aprīlī paziņoja par HPV vakcinācijas programmas pieteikšanās noteikumiem. Tādējādi no 2008. gada septembra vakcināciju bez maksas saņems:

• meitenes no 4^e sākumskolas gads (9 gadi un 10 gadi), kā daļa no skolas vakcinācijas programmas pret B hepatītu;
• meitenes no 3^e sekundārā (14 gadi un 15 gadi) kā daļa no vakcinācijas pret difteriju, stingumkrampjiem un garo klepu;
• meitenes no 4^e un 5^e sekundārais;
• 9 gadus vecas un 10 gadus vecas meitenes, kuras pabeigušas skolu (caur norādītajiem vakcinācijas centriem);
• Meitenes vecumā no 11 līdz 13 gadiem tiek uzskatītas par riskam pakļautām;
• meitenes vecumā no 9 līdz 18 gadiem, kas dzīvo pamatiedzīvotāju kopienās, kur ir vairāk dzemdes kakla vēža.

Jāpiebilst, ka meitenes vecumā no 11 līdz 13 gadiem (5^e un 6^e gadi) tiks vakcinēti, kad viņi būs 3^e sekundārais. Starp citu, pusaudžu meitenes no 4^e un 5^e būs pašiem jādodas uz atbilstošajām dienesta vienībām, lai saņemtu vakcīnu bez maksas. Visbeidzot, cilvēki, uz kuriem programma neattiecas, var tikt vakcinēti par aptuveni 400 CA $.

Viena no neskaidrībām par HPV vakcinācijas programmu ir saistīta ar vakcinācijas grafiku.

Patiešām, MSSS paredz grafiku, kas aptver 5 gadus, meitenēm vecumā no 9 līdz 10 gadiem: 6 mēneši starp pirmajām divām devām un, ja nepieciešams, pēdējo devu ievada 3^e sekundāra, ti, 5 gadus pēc pirmās devas.

Tomēr Gardasil ražotāja noteiktais grafiks paredz 2 mēnešus starp pirmajām 2 devām un 4 mēnešus starp otro un trešo devu. Lai pēc 6 mēnešiem vakcinācija ir beigusies.

Vai šādi mainīt vakcinācijas grafiku ir riskanti? Nē, pēc D^r Marc Steben no Nacionālā sabiedrības veselības institūta (INSPQ), kurš piedalījās CIQ ieteikumu formulēšanā.

"Mūsu novērtējumi ļauj uzskatīt, ka 2 devas 6 mēnešos nodrošinās tikpat lielu imūnreakciju kā 3 devas 6 mēnešos, jo šī reakcija ir optimāla jaunākajam," viņš norāda.

INSPQ arī rūpīgi seko pētījumam, ko pašlaik veic Britu Kolumbijas universitāte, kurā tiek pētīta imūnreakcija, ko nodrošina divas Gardasil devas meitenēm, kas jaunākas par 2 gadiem.

Paziņojums par universālu HPV vakcinācijas programmu ir izraisījis diskusijas Kvebekā, tāpat kā citur Kanādā.

Dažas organizācijas apšauba programmas atbilstību, jo trūkst precīzu datu, piemēram, par vakcīnas aizsardzības ilgumu vai nepieciešamo revakcinācijas devu skaitu.

Kvebekas plānotās vecāku federācija noraida prioritāti, kas tiek piešķirta vakcinācijai un kampaņām, lai nodrošinātu labāku piekļuvi pārbaudēm². Tāpēc viņa lūdz noteikt moratoriju programmas īstenošanai.

D^r Lūks Besete piekrīt. "Koncentrējoties uz skrīningu, mēs varam ārstēt īstu vēzi," viņš saka. Lai uzzinātu vakcinācijas efektivitāti, būs nepieciešami 10 vai 20 gadi. Tikmēr mēs nerisinām problēmu ar sievietēm ar dzemdes kakla vēzi, kuras netiek pārbaudītas un kuras mirs šogad, nākamgad vai pēc 3 vai 4 gadiem. "

Tomēr viņš neuzskata, ka HPV vakcīna apdraud veselību.

Viens no galvenajiem imunizācijas programmas ieguvumiem ir tas, ka tā "pārtrauks skolas pamešanas nevienlīdzību," saka Dr Marc Steben. Mācību pārtraukšana ir viens no galvenajiem INSPQ identificētajiem HPV infekcijas riska faktoriem¹.

“Tā kā imūnsistēmas reakcija uz vakcīnu ir optimāla 9 gadus vecām meitenēm, imunizācija pamatskolā ir labākais veids, kā sasniegt pēc iespējas vairāk meiteņu pirms skolas pamešanas riska. "

Faktiski vairāk nekā 97% jauniešu vecumā no 7 līdz 14 gadiem apmeklē skolu Kanādā³.

Šeit ir tabula, kurā apkopoti daži argumenti par un pret HPV vakcinācijas programmu. Šī tabula ir ņemta no zinātniska raksta, kas publicēts angļu laikrakstā Lancet, 2007. gada septembrī⁴.