Sarkana un sāpīga acs? Jums var būt radzenes čūla, abrazīvs bojājums acs virsmā, ko izraisa trauma vai infekcija. Labāk ir steidzami vērsties pie oftalmologa, jo šis stāvoklis, parasti labdabīgs, var izraisīt komplikācijas un izraisīt neatgriezenisku redzes asuma zudumu vai pat aklumu nopietnākajos gadījumos.

Definīcija

Acu čūlas ir radzenes čūlas vai radzenes čūlas. Tās rodas no bojājuma ar vielas zudumu vai čūlas, kas vairāk vai mazāk dziļi iedobj šo plāno caurspīdīgo membrānu, kas pārklāj zīlīti un varavīksneni. Pamatā esošais iekaisums var būt ļoti sāpīgs.

Cēloņi

Radzenes čūla var parādīties pēc acs traumas (vienkāršs skrāpējums, kaķa skrāpējums, acs zars…) vai infekcija.  

Dažādi mikrobu izraisītāji var izraisīt dažāda smaguma čūlas. Vīrusi, piemēram, herpes vīruss, drīzāk ir saistīti ar hroniskām čūlām. Radzenes iekaisumu (keratītu) var izraisīt arī baktērijas (Pseidomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatisvai streptokoku, pneimokoku…), sēnīti vai amēbu.

Svešķermeņa klātbūtne acī, ieaugušu skropstu berzēšana (trihiāze) vai ķīmisko vielu projekcija arī var izraisīt čūlu veidošanos.

Jaunattīstības valstīs A vitamīna deficīta izraisītas čūlas ir galvenais akluma cēlonis.

Attiecīgie cilvēki

Radzenes čūlas ir izplatīta patoloģija jebkurā vecumā. 

Trahoma, acu infekcija ar baktērijām, Chlamydia trachomatis, ir reāla sabiedrības veselības problēma jaunattīstības valstīs. Atkārtotas infekcijas patiešām izraisa radzenes čūlas ar nopietnām sekām. Saskaņā ar PVO datiem trahoma ir atbildīga par aklumu un redzes traucējumiem, kas 1,9. gadā skāra aptuveni 2016 miljonus cilvēku.

Riska faktori

Kontaktlēcu nēsāšana palielina inficēšanās risku, it īpaši, ja netiek ievēroti lietošanas un higiēnas noteikumi: ilgstoša valkāšana, kas pārsniedz noteikto laiku, nepietiekama dezinfekcija... Cēlonis var būt piesārņojums ar amēbu peldbaseinos. čūlu cēlonis.

Acu sausuma vai plakstiņa aizvēršanas (īpaši plakstiņa pagriešanas acs virzienā vai entropijas gadījumā) izraisīts kairinājums arī var progresēt līdz radzenes čūlai.

Darbības, kas pakļautas korozīvu produktu vai daļiņu izvirzīšanai vai pat metināšanai, ir citi riska faktori.

Diagnostisks

Diagnoze pamatojas uz oftalmologa veiktajiem izmeklējumiem. References izmeklējumu veic, izmantojot biomikroskopu jeb spraugas lampu. Lai novērtētu radzenes bojājumus, to veic zilā gaismā pēc acu pilienu iepilināšanas, kas satur krāsvielu fluoresceīnu, kas saistās ar čūlām un padara tās zaļas.

Jāņem paraugi, lai identificētu infekciozās čūlas izraisītājus.

Jo dziļāka čūla kļūst, jo izteiktāki ir simptomi. Čūlainā acs ir sarkana un sāpīga, un bojājums arī rada sajūtu, ka acī ir svešķermenis. 

Bieži ir saistīti arī citi simptomi:

• pārmērīga jutība pret gaismu vai fotofobija,
• Asaras
• redzes traucējumi ar samazinātu redzes asumu,
• smagākās formās - strutas uzkrāšanās aiz radzenes (hipopiona).

evolūcija

Bieži vien tas ir labvēlīgi, ja čūla ir virspusēja, bet acs pēc rētas var palikt daļēji duļķaina. Necaurspīdīgs traips vai Spilvendrāna, nerada vizuālu diskomfortu, ja tas ir mazs un perifērs. Kad tas ir lielāks un centrālāks, tas izraisa redzes asuma samazināšanos. 

Iespējamā komplikācija ir infekcijas izplatīšanās dziļumā. Smagākajos gadījumos radzene tiek caurdurta un acs audi tiek iznīcināti. Tādējādi neārstēta radzenes čūla var izraisīt aklumu.

Akūtas radzenes čūlas ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Atkarībā no tā smaguma pakāpes oftalomologs lems, vai nepieciešama hospitalizācija.

Acu pilieni

Uzbrukuma ārstēšanai antiseptiskie acu pilieni jāiepilina acī ļoti bieži, dažreiz ik pēc stundas pirmās 24 stundas.

Plaša spektra antibiotiku acu pilienus var ievadīt kā pirmo līniju, ja vien nav identificēts izraisītājs. Pēc tam oftalmologs izrakstīs specifiskākus antibiotiku, pretvīrusu vai pretsēnīšu acu pilienus.

Acu pilieni, piemēram, atropīns vai skopolamīns, kas paplašina zīlīti, var palīdzēt mazināt sāpes.

Parasti jums būs jāturpina pilienu ievadīšana acī kā balstterapija, līdz čūla ir pilnībā sadzijusi.

Potes

Nopietnākos gadījumos var būt nepieciešama radzenes transplantācija, īpaši, ja radzene ir perforēta. Dažreiz ir indicēta amnija membrānas transplantācija (kas aptver placentu un augli grūtniecēm), jo šī membrāna ir ļoti bagāta ar ārstnieciskām vielām.

Daži vienkārši piesardzības pasākumi var novērst daudzas čūlas! Ikdienā galvenais ir ievērot norādījumus par lēcu kopšanu, acu aizsardzību pret agresiju (saule, dūmi, putekļi, gaisa kondicionēšana, vējš u.c.), kas tās var vājināt, iespējams, mākslīgo asaru lietošana utt. .

Veicot darbības, kas pakļauj acis projekcijai vai starojumam, ir jāievēro brilles vai pat aizsargmaska.