Flegmons

Vispārējs slimības apraksts

Tas ir akūts strutains iekaisums taukaudos, kam nav skaidri noteiktas robežas, jo atšķirībā no abscesa to raksturo kapsulas neesamība, un tāpēc tas viegli izplatās apkārtējos audos, ieskaitot cīpslas, kaulus un muskuļus. Tulkojumā no grieķu valodas flegmons nozīmē iekaisumu, drudzi.

Parasti flegmona attīstību izraisa Staphylococcus aureus, taču šīs patoloģijas izraisītāji var būt citi mikrobi, kas šķiedrvielās nonāk bojājot ādu vai gļotādas.

Šis strutojošais iekaisuma process var būt erysipelas, sepses, osteomielīta un neatkarīgas slimības sekas.

Atkarībā no atrašanās vietas flegmoni tiek iedalīti:

1. 1 dziļi - iekaisums izplatās dziļās šūnu telpās;
2. 2 paviršs - iekaisums ietekmē tikai zemādas audus.

Flegmona cēloņi

Šīs patoloģijas cēloņi ir Staphylococcus aureus, piogēnās baktērijas vai streptokoks. Viņi iekļūst šūnā caur gļotādām un ādas bojājumiem. Turklāt baktērijas var izplatīties no esošajiem infekcijas perēkļiem, piemēram, furunkuliem, karioziem zobiem un iekaisušiem dziedzeriem. Dažreiz flegmonu var izraisīt ķīmiskas vielas (benzīns, petroleja), kas nokļūst zem ādas. Slimības cēlonis var būt dziļas punkcijas brūces, apdegumi, brūces no dzīvnieku kodumiem vai šautas brūces.

Slimības attīstības varbūtība palielinās, samazinoties imunitātei, ko izraisa hroniskas patoloģijas vai imūndeficīta apstākļi. Flegmonu var lokalizēt ne tikai zemādā, bet arī paduses un submucosal telpā.

Flegmona veidi un simptomi

Ir šādi flegmonu veidi:

• serozs - robežas starp iekaisušiem un neskartiem audiem praktiski nav. Šķiedra atgādina želeju; eksudāts tiek savākts iekaisuma vietā. Serozs izskats ar savlaicīgu terapiju var pārveidoties par strutojošu flegmonu;
• strutaini - skartie audi izkausē, veidojas dzeltenīga vai zaļgana strutas. Izkusušajos audos veidojas fistulas, dobumi un abscesi. Iekaisuma process var ietekmēt kaulus, muskuļus un cīpslas, kas pēc tam tiek piesūcinātas ar strutojošu masu un arī tiek iznīcinātas;
• sapuvis - atšķiras ar audu kušanu, kas kļūst slidena, vaļīga, iegūst brūnganbrūnu nokrāsu, savukārt veidojas gāzes ar nepatīkamu smaku. Audu kušana ar sapuvušu flegmonu tiek pavadīta ar smagu intoksikāciju;
• anaerobisks - ir serozs iekaisums, kurā veidojas nekrozes laukumi, un no sabrukušajiem pelēkajiem audiem izdalās gāzes ar puvušu smaku. Zondējot ādu, ir skaidri dzirdama gurkstēšana, ko izraisa zem ādas izveidojušās gāzes;
• nekrotiska - nekrozes zonu veidošanās, kuras tiek noraidītas vai iznīcinātas, atstājot brūces. Šis flegmona veids atdala leikocītu vārpstu no veseliem audiem. Iekaisuma fokusa vietā veidojas abscesi.

Visi uzrādītie patoloģijas veidi ir akūti, kopā ar vispārēju intoksikāciju un progresu pietiekami ātri. Šajā gadījumā pacienta temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem un augstāk, viņu uztrauc slāpes, galvassāpes, drudzis un citas intoksikācijas pazīmes.

Ja iekaisuma process ietekmē tikai ādu, tad mēs runājam par slimības virspusējo formu. Skartajā zonā āda kļūst karsta, spīdīga, apsārtusi, uzbriest, parādās sāpīgas sajūtas. Tad pēc audu iznīcināšanas iekaisuma vieta mīkstina, un strutojošas masas vai nu iznāk, vai ietekmē tuvējos veselos audus.

Dziļo flegmonu papildina izteiktāki simptomi, papildus vispārējām intoksikācijas pazīmēm tiek novērota bradikardija, hipotensija, elpas trūkums, āda kļūst dzeltenīga, un uz ekstremitātēm tā kļūst zilgana.

Flegmona profilakse

Preventīvie pasākumi ietver šādus punktus:

1. 1 savlaicīga ādas apstrāde to integritātes pārkāpuma gadījumā - brūces dezinficēšana, joda šķīduma uzklāšana uz nobrāzuma malām, līmēšana ar pārsēju;
2. 2 savlaicīga kariesa pieejamība pie zobārsta;
3. 3 medicīniskās palīdzības sniegšana saskarē ar svešķermeņiem zem ādas;
4. 4 vietējo infekcijas perēkļu terapija;
5. 5 traumu novēršana;
6. 6, ja jums ir aizdomas par flegmonu, konsultējieties ar ķirurgu.

Komplikācijas ar flegmonu

Ar nepareizu vai nepareizi izrakstītu terapiju patogēni mikroorganismi nonāk asinīs, izplatās visā ķermenī, provocējot sepses, tromboflebīta, strutaina arterīta (kas var izraisīt arteriālu asiņošanu), pleirīta, apendicīta vai artrīta attīstību.^[3]… Ja flegmona atrodas orbītā, var attīstīties strutojošs meningīts. Neapstrādāta pēdas flegmona var izraisīt kājas amputāciju.

Flegmona ārstēšana oficiālajā medicīnā

Celulīts ir nopietns dzīvībai bīstams stāvoklis. Pēc diagnozes noteikšanas pacients jā hospitalizē. Pirmajā slimības attīstības stadijā, pirms infiltrācijas veidošanās, pacientam tiek rādītas termiskās fizioterapeitiskās procedūras: sildīšanas spilventiņi, kompreses, UHF.

Strutojoša infiltrāta klātbūtne un pavadošie simptomi drudža formā ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos. Iekaisuma zona tiek atvērta un tiek uzstādīta drenāža, lai atbrīvotu strutojošas masas. Autopsijas laikā tiek veikts liels iegriezums, sadalot pat dziļus audus, tāpēc operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pēc strutas izvadīšanas brūce tiek mazgāta un iztukšota, pēc tam tiek uzlikts pārsējs ar ziedēm, kurās ietilpst antibiotika. Tūlīt pēc operācijas ieteicams lietot ziedes ūdenī šķīstošā veidā, jo taukainas ziedes, kuru pamatā ir vazelīns, kavē strutas aizplūšanu.

Necrolītiskās zāles tiek izmantotas, lai stimulētu atmirušo audu noraidīšanu.^[4]… Tad, lai paātrinātu audu reģenerāciju, uz ziedēm balstās troksevazīns… Kad brūce sāk rētas, to apstrādā ar smiltsērkšķu eļļu.

Ja brūce ir plaša un ilgstoši nedzīst, tad pacientam ieteicams veikt dermoplastiku. Ārstēšanas laikā slimnīcā pacientam tiek parādīts atpūta un gultas režīms, skartajai zonai, ja iespējams, jāatrodas paaugstinājumā, ja nepieciešams, tiek nozīmētas injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem.

Neatkarīgi no slimības stadijas vai flegmona lokalizācijas visiem pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas, tās neatceļ, kamēr iekaisuma process nav apstājies. Sirds muskuļa uzturēšanai tiek izmantoti glikozes pilinātāji. Kā stiprinātāji tiek izmantoti vitamīnu kompleksi, imūnmodulējošas zāles, kā arī daudz šķidruma dzeršana.

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!