holera

Vispārējs slimības apraksts

Šī ir akūta zarnu slimība, ko papildina tievās zarnas bojājumi, elektrolītu līdzsvara traucējumi, ķermeņa dehidratācija un rezultātā ķermeņa intoksikācija. Šī bīstamā karantīnas infekcija var būt letāla, ja to neārstē nekavējoties.

Holera parasti izplatās kā epidēmija^[4]... Šo bīstamo infekciju var uzskatīt par bioloģisku ieroci. Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti līdz 4 miljoniem inficēšanās gadījumu ar šo slimību. Šajā ziņā visneaizsargātākais tiek uzskatīts par iedzīvotāju slāni, kas dzīvo antisanitāros apstākļos. Tāpēc galvenie endēmiskie perēkļi ir lokalizēti Latīņamerikā, Āzijas dienvidaustrumos un Dienvidāfrikā. Maksimālā sastopamība notiek vasaras-rudens periodā.

Sākumā Indija bija infekcijas perēklis, bet 19. gadsimtā, attīstoties tirdzniecībai, holēra izplatījās visā pasaulē. Un kopš tā laika cilvēci ik ​​pa laikam satricina holēras uzliesmojumi. 19. gadsimta sākumā, pirmās pandēmijas laikā holēras upuru skaits bija miljons. Otrā pandēmija ilga apmēram 20 gadus un pārņēma Japānu, Amerikas Savienotās Valstis un Eiropu. Trešā pandēmija tiek uzskatīta par visnāvējošāko. Britu zinātnieki sāka pētīt holēras izplatīšanās cēloņus un izstrādāt veidus, kā to ārstēt. Neskatoties uz to, līdz 20. gadsimta vidum šī bīstamā infekcija prasīja miljoniem cilvēku dzīvību.^[3]… Tagad slimība nav plaši izplatīta, bet jaunattīstības valstīs laiku pa laikam tiek reģistrēti holēras uzliesmojumi.

Holēras cēloņi

Holēras attīstības cēlonis ir holēras vibrio, kas atrodas vairuma ūdenstilpju florā. Bet šeit svarīga loma ir mikroorganismu skaitam uz ūdens tilpuma vienību. Infekcijas gadījumā ir jānorij vismaz miljons vibro.

Vibrio cholerae nav izturīgi pret sālsskābi, tāpēc, ja neliels skaits mikroorganismu nonāk kuņģī, viņi nomirs. Ar zemu skābumu vairākas reizes tiek samazināts mikroorganismu skaits, kas ir pietiekams holēras inficēšanai. Kuņģa-zarnu trakts kalpo kā infekcijas vārteja, holēras vibriosi var nokļūt šādos veidos:

• kontakts-mājsaimniecība;
• caur netīrām rokām;
• norijot ūdeni, peldoties rezervuāros ar piesārņotu ūdeni;
• ēdot nemazgātus augļus un dārzeņus;
• sazinoties ar inficētu personu;
• ēdot jūras veltes (gliemenes, garneles) un kaltētas zivis, kas nav pienācīgi termiski apstrādātas

Šī bīstamā infekcija skar gan pieaugušos, gan bērnus, parasti siltākajos mēnešos. Starp Vibrio cholerae uzņemšanu un pirms pirmo simptomu parādīšanās var paiet no 10 stundām līdz 5 dienām, bet parasti inkubācijas periods ilgst 2-3 dienas.

Holēras simptomi

Atkarībā no klīniskajiem simptomiem holēru klasificē:

1. 1 izdzēsta forma - to raksturo viena zarnu kustība ar normālu veselību. Tad simptomi kļūst izteiktāki - rodas vēlme izkārnīties, pacienti sūdzas par vaļīgu ūdeņainu izkārnījumu un diskomfortu vēderā;
2. 2 viegla forma - vaļīgi izkārnījumi ir raksturīgi līdz 5 reizēm dienā, slimība ilgst ne vairāk kā 2 dienas, savukārt pacienta labsajūta ir diezgan apmierinoša, viņš ir nedaudz noraizējies par nogurumu un slāpēm;
3. 3 holera mērena smaguma pakāpe, dažos avotos to sauc arī par 2. pakāpes dehidratāciju. Ar šo slimības formu holēra strauji progresē, papildus biežai zarnu kustībai pacients ir noraizējies par vemšanu, kurai nav pievienota slikta dūša. Ir acīmredzamas ķermeņa dehidratācijas pazīmes, piemēram, nepanesamas slāpes, samazinās ādas turgors, gļotādas kļūst bālas, urīna daudzums ievērojami samazinās. Šajā gadījumā šķidrās zarnu kustības tiek novērotas līdz 10 reizēm dienā, iespējami roku un kāju krampji, mērena tahikardija un balss aizsmakums. Holera šajā formā ilgst apmēram 5 dienas;
4. 4 smaga forma vai 3. dehidratācijas pakāpi raksturo smagi smagi simptomi: atkārtoti vaļīgi izkārnījumi un vemšana. Krampji vēderā un ekstremitātēs, balss kļūst vāja, tikko dzirdama. Kāju un plaukstu āda iegūst krunkainu izskatu, uz sejas saasinās sejas vaibsti: iekrīt acs āboli, novēro ausu ļipiņu un lūpu cianozi. Tahikardija sasniedz 120 sitienus minūtē. Pulss ir pavedienveida, asinsspiediens samazinās;
5. 5 ļoti smaga forma raksturo strauju holēras attīstību, kas sākas tūlīt ar nepārtrauktu vemšanu un vaļīgu izkārnījumu. Burtiski dažu stundu laikā pacienta ķermeņa temperatūra pazeminās līdz 35 grādiem. Pastāv smags vājums, elpas trūkums un anūrija, miegainība var attīstīties komā. Āda kļūst pelnīta, ķermenis pastāvīgi krampjveida, kuņģis tiek ievilkts, izskats nemirgo.

Holēras komplikācijas

Smagos gadījumos ir iespējama specifisku komplikāciju attīstība:

• holēras vēdertīfs izpaužas difterijas kolīta formā, savukārt izsitumi ir iespējami uz ādas, tāpat kā masalām;
• hlorhidropēniskā urēmija, ko parasti papildina nieru mazspēja.

Nespecifiskas holēras komplikācijas rodas, ja ir pievienota sekundāra infekcija. Visbiežāk holēru sarežģī fokusa pneimonija. Ja tiek zaudēts liels daudzums šķidruma, var rasties hipovolēmisks šoks.

Izmantojot savlaicīgu terapiju, holērai ir liels nāves gadījumu skaits

Holēras profilakse

Pārnestā holera neatstāj imunitāti, tāpēc ir iespējama atkārtota inficēšanās. Galvenie preventīvie pasākumi ietver:

• dzert tikai attīrītu vai vārītu ūdeni;
• nepeldieties netīros vai nepazīstamos ūdeņos;
• pēc tualetes lietošanas un pirms ēdiena gatavošanas rūpīgi nomazgājiet rokas;
• cilvēku vakcinācija holēras uzliesmojumos;
• izplata iedzīvotājiem informāciju par neatliekamās medicīniskās palīdzības punktu izvietojumu slimības uzliesmojuma vietās;
• veicot darbības, kuru mērķis ir izplatīt materiālus par holēras profilaksi;
• kad tiek atklātas holēras kabatas, nekavējoties un nekavējoties reaģējiet ar daudznozaru atbildi.

Holēras ārstēšana oficiālajā medicīnā

Holēru var ātri izārstēt, savlaicīgi apmeklējot ārstu. Pirmajā dienā, lai kompensētu lielo ūdens zudumu, pacientiem tiek nozīmēti līdz 6 litriem perorālo rehidratācijas sāļu. Smagiem pacientiem, lai izvairītos no dehidratācijas šoka, intravenozas infūzijas tiek nozīmētas ar ātrumu 1 litrs uz 10 kg pacienta svara. Dažreiz pretmikrobu līdzekļus lieto, lai apkarotu caureju. Terapijā veiksmīgi tiek izmantoti arī enterosorbenti.

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!